蔡玉娥，商丘市第一人民医院烧伤整形科主任，副主任医师，中华医学会河南烧伤分会委员，商丘市烧伤分会主任委员；大学本科，从事烧伤整形专业26年；专业理论强，临床经验丰富，擅长治疗大面积深度烧伤、电击伤，尤其对治疗小儿烧伤有独特的方法。
烧伤分为热力烧伤、电（流）烧伤、化学（性）烧伤和放射（性）烧伤。
烧伤深度的判断：采用国际统一诊断标准：三度四分法，即分为Ⅰ0 、浅 Ⅱ0 、深Ⅱ0 、Ⅲ0。Ⅰ0 、浅Ⅱ0称为浅度烧伤；深Ⅱ0、Ⅲ0则属深度烧伤。Ⅰ0烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，自体上皮再生能力强。表面红斑状、干燥、烧灼感，3—7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。浅Ⅱ0烧伤：伤及表层的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。如不感染，1—2周内痊愈，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。深Ⅱ0烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ0和Ⅲ0之间，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿、红白相间，痛觉较迟钝。如不感染，可融合修复，需时3—4周，但常有瘢痕增生。Ⅲ0烧伤：全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。因为皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生来源，必须靠植皮来愈合。
烧伤依严重性分为：轻度烧伤、重度烧伤、特度烧伤。
烧伤现场急救：迅速脱离热源。忌奔跑呼叫。热液浸渍的衣物，可以冷水冲淋后剪开取下，勿强行脱去衣物。小面积烧伤立即用清水持续冲洗或浸泡20—30分钟。
对于烧伤患者的救治，市第一人民医院逐渐形成了一套早期创面无痛治疗，深度烧伤手术治疗、营养支持，把整形技术用于烧伤创面的、以早期修复为特点的综合治疗措施。对于大面积深度烧伤一般采用早期切（削）痂术+异体（新鲜猪皮）与自体皮混合移植，同时进行必要的防治感染和肠内外营养支持综合治疗措施急救治疗；对于中小面积烧伤则采用以预防感染、生物敷料早期覆盖为主的创面处理原则。烧伤创面愈合后实施早期功能锻炼，防止瘢痕增生和挛缩。市第一人民医院烧伤整形科始终将患者的生活质量及伤后的功能和心理康复融入到每次治疗中，在省内率先开展了侧胸岛状皮瓣修复腋窝，以颈横动脉为轴型血管的颈阔肌皮瓣修复严重创伤所导致的组织缺损、鼻外伤缺损修复等救治水平已进入国内先进行列，各地转诊、会诊求治的重伤员数量逐年增加。
（原载2012年5月17日《商丘日报》第6版）
