
许学升,主任医师,心血管一病区主任。毕业于河南医科大学,学士学位。商丘市心血管学会主任委员,河南省心血管学会委员,河南省心血管介入治疗技术质量控制专家组成员。曾发表国家、省级论文20余篇,专著2部,市科技进步奖5项。
高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大,心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大,称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势,可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。
高血压危象的主要表现:高血压危象在高血压早期和晚期均可发生,紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛,导致血压急剧上升。高血压危象发生时,会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐以及视力模糊等严重的症状。
高血压患者注意事项:高血压是由多种发病因素综合影响的结果,其中膳食营养因素在高血压发病中起重要作用,主要是饮食中动物脂肪、胆固醇含量较高,食钠过多,食钾、钙过少,饮酒过度等,这些都是引发高血压的膳食因素。
高血压患者饮食要定时定量,平时饮食以清淡素食为主,宜低脂肪、低胆固醇食物,如鱼、瘦肉、豆类及豆制品;少食或不食动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄;对辛辣刺激性食物也少吃或不吃,烧菜宜选用植物油,如花生油、菜籽油、豆油;可以选食一些具有降脂作用的食物,如海带、海参、芝麻等。
高血压患者要限制食盐的摄入量,每天食盐的摄入量应控制在2—6g,对酱菜、榨菜、皮蛋等含钠盐高的食物应少吃;钾可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,所以可以多食用含钾高的食物和水果,如花生、香蕉、橘子等。
维生素有促进脂肪代谢的作用,特别是维生素C能降低胆固醇,故高血压患者宜多食用含维生素的新鲜蔬菜和水果,如豆芽、芹菜、胡萝卜等。
生活方式要注意:体力活动及保持标准体重是独立的降压因素,具有巩固药物降压效果的作用。可选择适当的有氧运动,如散步、打太极拳、跑步等,要遵循循序渐进的原则。
高血压患者还应戒烟限酒,因香烟中尼古丁可以刺激肾脏分泌儿茶酚胺,引起全身小动脉痉挛、血管内皮功能紊乱、血压升高等并引起其他心血管疾病。大量饮酒不仅可引起血压升高,也是脑出血的诱发因素之一。
高血压是一种身心疾病,心理精神紧张、植物神经功能失衡均可引起血压升高,因此高血压患者应保持平静的心境,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,保持机体内环境的稳定。
(原载2012年5月10日《商丘日报》第6版)