专家简介

王根杰,商丘市第一人民医院血液科主任医师,中国肿瘤防治联盟河南省血液系统肿瘤专业委员会常委,河南省免疫学会血液免疫专业委员会常委,河南省医学会血液病学分会青年委员,河南省生命关怀协会多发性骨髓瘤专业委员会第一届委员,河南省医学会血液病学分会第一届骨髓瘤学组委员,河南省医学会血液病学分会第一届白血病学组委员,河南省抗癌协会血液病转化医学专业委员会第一届委员,商丘市血液病专业委员会常委,商丘市第七届优秀青年科技专家,商丘市医学会医疗事故技术鉴定专家。
弥漫大B细胞淋巴瘤是NHL中最常见的类型,几乎占所有病例的1/3。这类淋巴瘤占以前临床上的“侵袭性”或“中高度恶性”淋巴瘤的大多数病例。弥漫大B细胞淋巴瘤正确的诊断需要血液病理学专家根据合适的活检和B细胞免疫表型的证据而得出。有突出的纵膈侵犯的病人有时候被诊为一个独立的亚型称原发性纵膈弥漫大B细胞淋巴瘤,该肿瘤发生于前纵隔,可能起源于胸腺,通常有明显的间质纤维间隔,这类病人中位年龄更年青(37岁),女性多发(占66%)。弥漫大B细胞淋巴瘤可以原发淋巴结或原发结外病变起病。超过50%的病人诊断时有结外病变侵犯。最常见的结外病变是胃肠道和骨髓,各占15~20%的病人。任何器官均可涉及,做诊断性活检是必要的。例如胰腺的弥
漫大B细胞淋巴瘤比胰腺癌有好得多的预后,但如果不做活检将错过机会。原发性脑部弥漫大B细胞淋巴瘤近几年发病率增加。
弥漫大B细胞淋巴瘤
弥漫性大b细胞淋巴瘤主要是由中心母细胞淋巴瘤以及b免疫母细胞淋巴瘤和渐变性大b细胞淋巴瘤组成。这种淋巴瘤的排列呈现出弥漫性的特点。此种淋巴瘤是属于恶性淋巴瘤,但同时也是可以通过靶向免疫药物进行治疗的淋巴瘤。弥漫性b细胞淋巴瘤是属于淋巴瘤的一种,任何年龄都有可能发生这种病,不过此病最常发病的年龄是六十岁到六十四岁之间。本病男性发病率比女性稍微多一点。
弥漫性大b细胞淋巴瘤主要是发生在淋巴结里面,只有少部分病人可能出现在淋巴结外面发病。这种病具体的发病部位可以是肠道,也可以是人的骨骼或者是中枢神经系统。得了这种病的人淋巴结会出现肿大,而且有可能对骨髓造成侵犯。
弥漫性b细胞淋巴瘤病人经常会身体发热,晚上会出现盗汗的现象,而且病人会因为此病迅速消瘦,如果不积极治疗这种疾病可以在一年之内导致病人死亡。大约超过60%的弥漫性b细胞淋巴瘤病人会出现颈部淋巴结肿大的现象。对于患者而言,导致其患上弥漫性大B细胞淋巴瘤的原因有很多种,每个人的情况各不相同,但最终都是淋巴系统出了问题,产生了病变,导致其生成了肿瘤。
弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗方法有很多,最主要也是比较有效的是放疗和化疗,也就是药物治疗以及放射性疗法,对于患者而言,尽早医治是非常关键的,早期的淋巴瘤的治愈率还是相对比较高的。弥漫性大B细胞淋巴瘤的患者一定要保持健康积极的心态,尽早去医院医治,并且积极配合医生的工作,尽量保持自己的身体健康,不要太过沮丧,积极的心态对医治还是很有帮助的。
如何治疗?
弥漫大B细胞淋巴瘤的病人会有肠梗阻症状,也有出血症状;一旦病人的肺部和病人的胸膜出现浸润的时候,病人会咳嗽的,甚至还有胸腔积液引起呼吸困难的症状;病人一旦有骨骼淋巴瘤是很容易骨痛的。不少弥漫大B细胞淋巴瘤的病人不仅仅人比较疲惫和乏力,而且还有皮肤浸润的症状,甚至会感觉到皮肤搔痒,有皮下结节的症状,甚至皮肤还有溃烂的症状,是比较痛苦的一个疾病。确诊为非弥漫大B细胞淋巴瘤的病人需要积极的做治疗,一般认为病人是可以采取单纯放射治疗的疗法,也可以配合化疗,但是放疗和化疗的毒副作用很大,建议病人期间需要多喝水的。