专家简介
郝修宏，男，主治医师，2007年毕业于郑州大学医学院，学士学位。多年的临床工作中积累了丰富的临床经验，具有扎实的内科理论知识、丰富的临床经验，爱岗敬业，能独立完成心内科常见疾病、多发疑难疾病的诊治工作。擅长急性心肌梗死、急慢性心力衰竭、高血压病、心律失常等心内科疾病的诊治。发表论文多篇。
从医理念：诚信关爱，天使之心；敬业奉献，医护之责。
在未服用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压（高压）≥140mmHg和（或）舒张压（低压）≥90mmHg，可诊断为高血压。患者既往有高血压病史，目前正在服用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。
高血压
一、什么要控制高血压？高血压的危害有哪些？
高血压会加重动脉血管硬化的进展，导致心、脑、肾器官损害，高血压常见的并发症是脑梗死、脑出血、心脏病、肾脏病、外周血管病、眼底病。70％的脑卒中和50％的心肌梗死与高血压有关。血压越高、病程越长、伴随的危险因素越多，心脑肾器官损害的度就越严重。
二、如何早期发现、确诊高血压？
大多数高血压患者通常无症状，很多患者根本不知道自己血压高，而是体检或偶尔测血压时才发现血压高，有些患者是在发生了心脏病、脑卒中、肾衰竭需要透析时才知道自己的血压高，故高血压被称为“无声杀手”。(1)健康成年人每2年至少测量1次血压,最好每年测量1次(2)充分利用各种机会性筛查。比如：单位组织的健康体检或各类从业人员体检，辖区内成人高血压普查，利用特定场所（如老年活动站、单位医务室、社区诊所测量血压）。对于高血压易患人群包括：血压高值（130-139/85-89mmHg）、超重或肥胖、高血压家族史、长期高盐膳食、长期过量饮酒、年龄大于55岁，建议每半年测血压1次。若有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠心悸、气促、胸闷、肥胖、睡眠打鼾、乏力、记忆力减退、肢体无力或麻痹、夜尿增多、泡沫尿等症状，则提示可能血压高，应尽快就诊。
三、高血压的危险因素有哪些？
1、高盐的饮食习惯，我国南方人群钠盐饮食平均为8-10g/天，北方人群平均为12-15g/天，远远高于世界卫生组织推荐的5g/天的标准。2、肥胖/超重，肥胖者患高血压和糖尿病是正常体重的3倍和2.5倍。3、过量饮酒，过量饮酒使心跳加快，血压升高及血压波动性增大。4.吸烟，烟草中含有2000多种有害物质，会损害血管内膜，血管壁增厚，动脉血管硬化，导致血压升高，被动吸烟同样有害，婴幼儿更容易受到二手烟中有毒物质的侵害。另外像精神长期过度紧张、熬夜、体力活动不足、年龄、高血压家族史也是高血压的危险因素。
四、高血压患者如何在家监测血压？
如果是高血压患者，我们建议有条件的患者使用经过国际标准认证（ESH、BHS、AAMI）合格的上臂式自动血压计自测血压。血压达标者,建议每周测量1天（早、晚各1次）,血压未达标者,建议每天早、晚各测量血压1次,每次测量2~3遍,连续7天,以后6天的血压平均值作为医生治疗的参考。至少安静休息5~10分钟,取坐位,袖带绑缚于上臂,并放在桌子上。测压时要保持安静,不讲话,不活动,两次血压之间间隔1分钟。如实记录血压测量结果。
五、有的人认为,只要没有不适症状,高血压就不用治疗，是这样的吗？
只要没有不适症状,高血压就不用治疗,这是非常错误的。血压的高低与症状的轻重不一定有关系。大部分高血压患者没有症状,有些人血压明显升高,但因为患病时间长,已经适应了高的血压水平,仍没有不适的感觉,直到发生了脑出血,才有了“感觉”。高血压是用血压计量出来的,不是感觉出来或估计出来的,没有不适感觉,并不能说明血压不高。不能“跟着感觉走”来估计血压。
六、年轻患者被诊断为高血压后,不愿意服药,担心降压药会产生“抗药性”,用得太早会导致以后用药无效,趁现在症状不重就不用药，这种观念正确吗？
这也是非常错误而且十分危险的观念。降压药不会产生耐药性。除非早期的轻度高血压（160/90mmHg以下）,没有任何症状且不合并其他任何慢性疾病，通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外,其他患者都是越早服药治疗获益越大。血压升高的主要危害是不知不觉中损害全身的大、中、小血管,损害心脑肾等多个器官,血压控制得越早,能越早地保护血管,预防心脑肾损害,其远期预后越好。不要等发展到心脑肾脏器损害时再用药,到那时候就已失去了最佳治疗时机。
七、高血压患者，吃了降压药后，血压正常了，能不能停药？
这是非常有害的做法。高血压和伤风感冒不同,高血压不能治愈,只能通过综合治疗被控制,这就需要长期、甚至终身服降压药。坚持服药是高血压患者的“长寿之路”。停药后,血压会再次升高,血压波动过大,对心脑肾靶器官的损害更严重。正确的做法是,在长期的血压控制达标后,小心地逐渐减少药物的剂量和种类,一般只对那些能够严格坚持健康生活方式的患者可以减药量。并且在减药的过程中,必须监测血压的变化。
八、输液能不能降压？能不能靠一年输一个疗程液体治疗高血压？
除了高血压急症如高血压脑病、主动脉夹层等，需要静脉滴注降压药以快速降压外，一般的高血压不需要输液治疗。只有长期坚持规律地口服降压药并综合干预其他危险因素(必要时降糖、降脂、服小剂量阿司匹林等)是最好的治疗方法。
九、现在的广告经常宣传有些“灵丹妙药”可根治高血压，这些可信吗？
高血压病一经确诊，绝大多数患者需要长期、终身坚持非药物和药物治疗。像目前广告宣称，某种药物、高科技产品能根治高血压，不必吃降压药，这些都是为科学宣传。目前，全世界尚没有哪一种药物、保健品、保健仪器能够根治高血压。不管在何地何种媒体宣传的能根治高血压的“灵丹妙药”，都是虚假宣传。这些宣传干扰高血压的规范治疗，非常有害，有的人因此而延误治疗，甚至丧命。
十、如何识别伪科学？
当前，不少人打着科学的旗号宣传和推行伪科学，举着公益的招牌追求个人和集团的不当利益，利用下列各种形式、各种招数做虚假宣传，推销自己的产品:①扩大宣传，一分效果说成十分;将保健品、保健仪器夸大宣传成临床治疗药、治疗仪器，作用万能，包治百病，延年益寿。②自称“灵丹妙药”，能根治高血压，免除终身服降压药之苦。③自称纯天然产品，没有任何毒副作用;不用吃西药，能取代降压药。④自称“世界唯一”“祖传秘方”“独家所有”。⑤打着高科技旗号，宣扬是“高科技产品”。⑥披着学术的外衣，假冒国家管理部门批准。
十一、对于高血压如何预防？
炒菜油盐少放点，口味忌咸清淡点，戒烟限酒自觉点，体重腰围控制点，伸腰伸腿勤动点，青菜水果多吃点，五谷大豆杂食点，开水牛奶多喝点，精神愉快放松点，休息睡眠充足点，每日二便通畅点，个人卫生良好点，血压心率常测点，勤看医生定时点，要想生活滋润点，防治知识多懂点，思想态度重视点，行动改变紧跟点，养成习惯坚持点，身体健康长寿点！
