循环系统疾病ICD编码要点包括心脏、血管和淋巴管及淋巴结疾病、脑血管疾病，不包括发生于妊娠分娩产褥期(O00～O99)、围生期(P00～P96)的心血管疾病、系统性结缔组织疾患(M30～M36)、短暂性大脑缺血性发作和相关的综合（G45.-)、创伤性颅内出血(S06.-)、血管性痴呆(F01.-)
一、具体分类说明
（一）慢性风湿性心脏病（I05-I09)
慢性风湿性心脏病是由先前活动性风湿感染引起的心脏病，心脏瓣膜最常受累。表现为二尖瓣、三尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和/或关闭不全。
1.心脏瓣膜疾病的假定分类
（1）凡未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的闭锁不全按假定为非风湿性编码，三尖瓣的闭锁不全按假定为风湿性编码。
（2）凡未提及病因的心脏瓣膜的主动脉瓣和肺动脉瓣的狭窄，按假定为非风湿性编码 而二尖瓣、三尖瓣的狭窄则按假定为风湿性编码。
（3）凡未提及病因的心脏多瓣膜疾病，按假定的风湿性病因处理编码。如I08 多个心脏瓣膜疾病。
2.编码规则：若慢性风湿性心脏病有风湿的活动表现，住院治疗风湿热,则风湿热的编码为主，慢性风湿性心脏病的编码为附。
例如:风湿性二尖瓣狭窄,活动期编码如下：
主要编码：I01.1急性风湿性心内膜炎
附加编码：I05.0风湿性二尖瓣狭窄
（二）高血压（I10-I15)
高血压病是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。
高血压病(I10-I15)包括I10 特发性(原发性)高血压、I11高血压心脏病 、I12 高血压肾脏病、I13 高血压心脏和肾脏病、I15 继发性高血压
1.特发性高血压I10
这个类目包括了良性和恶性高血压，但没有用亚目加以区分，对于临床检索需要区分良性和恶性的性质。 实际工作中，用扩展编码来展现更详细的特征。
（1）良性高血压：又称缓进型高血压。病情进展缓慢，早期近半数病人可无症状，当并发有粥样硬化时，收缩压显著升高，在并发心肌梗死后血压可能降至正常或从此不再增高，发生脑溢血后血压也可能持久地降低。
（2）恶性高血压：又称急进型高血压。临床比较少见，病情亦比较少见。本病病情发展迅速、严重，血压显著升高，舒张压多持续在130-140mmHg以上，常于数月到1-2年内出现严重的脑、心、肾损害。
2.高血压合并心脏疾病、肾脏疾病（I11-I13)
当高血压与当高血压与心脏疾病、肾脏疾病之间存在因果关系时,分类于Ⅱ11-I13,同时对心脏疾病(如心力衰竭)和肾脏疾病(如肾功能衰竭)的具体情况进行编码。
3.继发性高血压(115)
继发性高血压可由于各种原发疾病,如肾功能紊乱、中枢神经系统紊乱、内分泌疾病和血管疾病所致。需注意本类目不包括脑及眼的血管性高血压。
4.肾性高血压
肾性高血压是一侧或两侧肾脏疾病引起的高血压。引起高血压的肾脏疾病有三类。
（1）肾血管高血压
肾动脉本身的病变:如动脉粥样硬化、肾动脉外伤后狭窄、肾动脉膜纤维组织增生、肾动脉炎、肾动脉瘤、肾动脉血栓形成、肾动脉栓塞、肾动脉先天性畸形或肾动静脉瘘等。
肾动脉被周围病变压迫或扭曲:如肾动脉周围粘连、肾蒂扭曲等。
（2）肾实质病变引起的高血压:如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、先天性多囊肾、放射性肾炎等。
（3）尿路梗阻性疾病:如输尿管狭窄和结石等,此类疾病临床上引起高血压者少见。
（三）慢性缺血性心脏病
1.I20 心绞痛
对于心绞痛的分类，需要临床医师指出其类型才能详细地分类到亚目中。
I20.0 不稳定性心绞痛
I20.1 心绞痛伴有确切的挛缩，如变异型心绞痛I20.8 其他类型的心绞痛，劳力型心绞痛，狭心症，稳定型心绞痛
I20.9 未特指的心绞痛（一般不分类到此）
2.心肌梗塞
心肌梗塞又叫心肌梗死，是指急性、持续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全）所引起的心肌坏死；指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血液中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死；90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的，较少见于冠状动脉痉挛，少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞，使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。
（1）心肌梗死分为四大类：
①急性心肌梗死（AMI）：编码于I21.-。双轴心分类（部位、透壁性或非透壁性）。
I21整个类目的轴心是临床表现，分为透壁性和非透壁性。
I21.0-I21.3是ST段抬高型心肌梗死，以心梗部位为分类轴心
②随后性心肌梗死：是指急性心肌梗塞4周后再次发生的心肌梗塞，编码时应指出心肌发病位置，编码为I22.-
③慢性心肌梗死，编码为I25.8。发病时间超过4周，即＞28天
④陈旧性心肌梗死，编码为I25.2
