一、预防

1. 暴露后预防：

未接种疫苗且与感染者密切接触的高危人群（如老人、孕妇、慢性病患者），可在暴露后48小时内使用奥司他韦（每日1次，连用7-10天）

2. 疫苗接种：

   最有效手段：每年接种流感疫苗（三价/四价灭活疫苗），推荐在流行季前1-2个月接种。

禁忌：对疫苗成分过敏者、急性发热期暂缓接种。

二、抗病毒药物治疗

1. 核心药物：神经氨酸酶抑制剂

• 奥司他韦

   适用人群：1岁以上儿童及成人（包括孕妇、哺乳期女性）。

   用法：症状出现后48小时内使用效果最佳，超过48小时仍可能获益（尤其重症患者）。儿童根据体重给予相应用药剂量口服，可选用颗粒剂；成人及孕妇、哺乳期妇女给予75mg 每日2次，治疗疗程5天；预防75mg 每日1次，疗程7-10日，

   注意：可能引起恶心、呕吐，建议饭后服用；肾功能不全者需调整剂量。

• 扎那米韦

   适用人群：7岁以上儿童及成人（不推荐哮喘/COPD患者，可能引发支气管痉挛）。

用法：吸入给药，每次2吸（2*5mg），每日2次，疗程5天。

注意：需专用吸入器，不适合严重呼吸衰竭患者。

• 帕拉米韦

适用人群：全年龄段（包括重症/住院患者）。

用法：静脉输注，成人用量为300mg/次，儿童用量10mg/kg/次，单次给药（或根据病情调整），适用于无法口服/吸入的患者。

注意：需住院治疗，监测过敏反应。

2. 新型药物：RNA聚合酶抑制剂

• 玛巴洛沙韦（Baloxavir Marboxil）

   适用人群：5岁以上儿童、青少年及成人。

用法：单剂口服，≥20kg至<80kg，单次口服40mg，≥80kg，单次口服80mg；症状出现后48小时内使用。

优势：起效快，疗程短；但对耐药株效果有限，不建议与奥司他韦联用。

注意：可能引起腹泻、头痛，孕妇及哺乳期安全性数据不足。

三、用药注意事项

1. 尽早用药：抗病毒药物需在发病48小时内启动，甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，抗病毒药物需早期使用才能发挥最佳效果，缩短病程、降低重症风险。若患者属于重症高风险人群，仍应启动治疗。

2. 避免滥用：普通感冒无需使用抗流感病毒药物及抗菌药物，仅确诊或疑似甲流时使用。

3、抗病毒药物为处方药，需凭医生处方购买和使用，不可自行随意增减剂量或停药。

4、勿盲目使用“抗病毒中成药”替代西药：部分中成药（如连花清瘟）可能辅助缓解症状，但不能替代奥司他韦等特异性抗病毒药，尤其重症高风险人群需以西药为主。

5、 勿轻信“偏方”：如喝醋、蒸桑拿、捂汗等无科学依据，反而可能加重病情（如捂汗导致脱水、高热惊厥）。

6、 特殊人群：

  孕妇及哺乳期妇女：首选奥司他韦（奥司他韦是国内外指南一致推荐的用于妊娠期和哺乳期女性流感治疗和预防的首选药物，安全性数据相对最充分）。

  儿童：严格按年龄/体重调整剂量，避免超量。

  肝肾功能不全者：需减量或避免使用经肝肾代谢的药物（如奥司他韦）。