当孩子因感冒发烧，突然出现双眼上翻、四肢抽动、意识不清的情景时，任何一位家长都会感到魂飞魄散。这种情况，很可能就是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾患——热性惊厥。了解如何预防和正确进行急诊干预，是每位家长的必修课。

认识热性惊厥：并非“烧坏脑子”

热性惊厥主要发生在6个月至5岁的婴幼儿中，通常在体温急剧上升（常超过38.5℃）的初期出现。它并非由颅内感染等严重疾病引起，其本质是婴幼儿大脑发育尚未成熟，对发热这一应激刺激产生的敏感性反应。

重要提示： 单纯的热性惊厥并不会“烧坏脑子”，也不会直接影响孩子的智力发育。绝大多数孩子预后良好，且随着神经系统发育成熟，5岁后发作风险会显著降低。

预防的核心：积极控温，而非药物预防

对于绝大多数仅有单次或偶尔发作的单纯性热性惊厥（发作时间短于5分钟，24小时内仅发作1次，表现为全身性抽搐）的孩子，预防的关键在于积极控制发热，而非长期服用预防性药物。

1、及时退热是首要任务：

当孩子体温超过38.5℃时，应及时使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药。

请牢记：退热药的主要作用是让孩子感觉舒适，并不能完全杜绝惊厥发生，因为惊厥可能发生在体温骤升的初期，退热药起效需要时间。但积极控温仍是减少触发风险的最重要措施。

2、物理降温辅助：

减少衣物包裹，保持室内通风凉爽。

用温水毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋下及腹股沟等部位，帮助散热。

3、澄清误区：

不推荐常规使用地西泮等镇静药物来预防热性惊厥复发，因其潜在副作用可能大于获益。只有当孩子发作频繁、复杂、癫痫持续状态，经神经专科医生评估后，才考虑在发热期间短期预防用药。

急诊干预：保持冷静，牢记“三要四不要”

一旦孩子发生惊厥，家长的正确应对至关重要。

“三要”——您应该做的：

1、要保持镇静：您的冷静是孩子安全的第一道防线。迅速将孩子移至平坦、宽敞、安全的地板或床上，移开周围的硬物、尖锐物品。

2、要侧卧体位：立即将孩子的头偏向一侧或使其整体侧卧。这个姿势至关重要，可以防止唾液、呕吐物误吸入气管，导致窒息。

3、要记录时间与表现：观察并记录发作开始的时间、持续时长、抽搐的形式（是全身还是局部）。这些信息对医生的诊断极具价值。

“四不要”——绝对禁止的行为：

1、不要强行约束：切勿用力按压或摇晃孩子以试图终止抽搐，这极易导致孩子软组织损伤甚至骨折。

2、不要塞任何东西入口：绝对不要将手指、筷子、毛巾或任何物品塞入孩子口中，这会造成牙齿损伤、口腔黏膜破损，甚至异物阻塞气道，比咬伤舌头危险得多。

3、不要掐人中、虎口：掐人中等民间方法不仅无效，还可能因用力过猛对孩子造成额外伤害。

4、不要在发作时喂药喂水：孩子在惊厥时意识不清，强行喂食会导致呛咳和窒息。

何时必须紧急就医？

1、首次发作的孩子。

2、抽搐持续超过5分钟仍未自行停止。

3、短时间内反复发作。

4、发作后意识迟迟不能恢复，或出现呼吸困难、面色青紫。

5、发作形式为局灶性抽搐（如仅单侧肢体抽动）。