在大众的认知里，肥胖会让人的体型失去美感，与诸多慢性疾病有着千丝万缕的联系。就拿广为人知的“三高”来说——高血压、高血糖、高血脂，肥胖常常是背后隐藏的“罪魁祸首”之一。然而，肥胖对女性备孕以及孕期的影响也不容小觑，可这一重要方面却常常被忽视。
1. 肥胖对女性备孕的影响
与正常体重女性相比，育龄期肥胖的女性容易出现月经紊乱，受孕相对困难。这就是为什么对于一些正在助孕或备孕的女性，医生会一再强调必须减重。肥胖女性的BMI每增加一个点，自然受孕率下降约5%；超重女性生育能力下降8%；而肥胖女性生育能力下降更是高达18%。肥胖对试管婴儿助孕也会产生诸多不良影响，如卵泡发育慢、促排时间长、药物剂量大、费用增加、卵泡发育不同步的风险，还会影响卵子质量及子宫内膜容受性，降低妊娠率等。研究表明，孕前减重5%~10%，可以有效提高排卵率，使月经周期规律，增加自然受孕的机会。
2. 肥胖对女性孕期的影响
肥胖还可能增加不良妊娠结局的发生风险，包括妊娠期糖尿病、先兆子痫、子痫、血栓、低出生体重儿、巨大儿、自然流产和死胎死产等风险。
为保障母婴健康，孕妈妈们应该注意保持健康的体重，并进行合理的饮食和运动。孕期定期进行产前检查和监测，及时发现并处理可能出现的并发症和风险。
总而言之，无论是备孕还是孕期，我们都要关注肥胖问题，如果出现体重超重或肥胖状态，建议及早进行生活方式干预，通过控制饮食总热量，采取低盐、低脂、清淡饮食，同时配合运动来控制体重。
因此，超重女性最好能在孕前就开始体重的管理，将体重调整到合适状态后再妊娠。那么，孕前超重和肥胖女性的孕期如何管理体重呢？
怎么判断孕前是否属于超重或肥胖？
体质指数（BMI）是根据身高和体重计算出来的一个指数，用于判断一个人的体重是属于正常，偏瘦，超重，还是肥胖。要提醒各位孕妈妈，这里的体重是指孕前体重。体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（m2）
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超重肥胖的孕妈孕期如何保持体重合理增加？
1.孕期膳食管理。膳食管理是超重和肥胖孕妇控制体重的重要干预手段。合理控制能量摄入，保持营养素均衡是膳食管理的关键。孕期应优化饮食结构，包括低GI高纤维：选择全谷物、杂豆、绿叶蔬菜，延缓血糖波动，增加饱腹感。优质蛋白为主：摄入鱼、虾、鸡胸肉、豆腐等，减少红肉和加工肉。控制脂肪与糖分：避免油炸食品、甜点、含糖饮料，选择橄榄油、坚果等健康脂肪。少食多餐：分5-6餐进食，避免暴饮暴食，每餐七分饱。。
2.孕期运动管理。在专业医生的评估及指导下进行合理的运动。步行是常用的简单有氧运动，可自10min开始，逐步延长至30min，其中可穿插必要的间歇，一般建议餐后运动。孕中期起每天30分钟或更长时间的中等强度运动。合理的运动不仅能够消耗多余的热量，还能帮助自然分娩。
3.孕期体重监测与控制。根据孕前BMI，确定孕期合理增重范围。孕早期一般无需刻意增重，中后期每周增重控制在0.2-0.3kg。坚持每周固定时间称重（如晨起空腹），记录趋势而非纠结短期波动，记录三餐内容，识别高热量食物并调整。另外，孕期也要关注血糖、血压、胎儿发育数据，及时调整方案或寻求医生帮助。
