孕妇因妊娠会使自身抵抗力降低,是重症流感的高危人群。孕妇患流感可能危及胎儿,应及早干预,不可忽视。那么,孕妈妈该如何防治流感呢?
一、孕期患流感会影响腹中胎儿吗?
孕期感染流感病毒可能对胎儿产生不良影响。发热是流感的常见表现,是导致某些出生缺陷和婴儿不良结局的危险因素,高热(>39℃,>24h),尤其在受孕后的第4周,致畸的风险可能会增高。使用退热药如对乙酰氨基酚,可以减轻这些风险。其实,孕妈妈不用过于焦虑,平时做好预防,及时就医治疗,流感通常会痊愈。
二、孕期患流感该怎样用药治疗?
孕期患流感需要在医师/药师指导下用药,切勿擅自用药。越早用药,效果越好。
1.抗流感病毒的首选药物——奥司他韦。此时期流感主要为甲型流感,奥司他韦对甲型、乙型流感均有效,是抗流感病毒的首选药物。疑似或确诊的流感孕妈,应在发病48小时内尽早开始抗病毒治疗;超过48小时者,治疗仍有效。用于治疗流感,奥司他韦的用法用量:一次75mg,每日2次,口服,疗程为5天。重症情况下,疗程可延长。目前为止未观察到与奥司他韦相关的婴儿出生缺陷。另外,奥司他韦为处方药,须在医师指导下使用。
2.孕期退热的首选药物——对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚是孕期退热的首选药物,有明确适应证时可用于孕期的各个阶段。对乙酰氨基酚的用法用量:一次0.5g,口服。若持续发热,可间隔4-6小时重复用药一次,24小时不超过4次。如果高热2-3天不缓解,并出现呼吸急促或自感胎动异常的情况,应及时到医院就诊。
其他对症治疗流感的药物,应结合孕妈流感的症状及严重程度,在医师指导下用药,不建议自行购药服用。
三、孕期如何预防流感?
1.一般预防:孕妈妈应保持良好的个人生活习惯,均衡营养、多饮水、睡眠充足、避免着凉,增强体质和免疫力;勤洗手,注意环境清洁和通风;尽量少到人群密集的场所,戴好口罩,避免接触呼吸道感染患者;若出现流感症状,应及早就医。
2.接种流感疫苗:每年接种流感疫苗是预防流感最经济有效的措施。无禁忌证的孕妈,在妊娠任何阶段均可接种流感灭活疫苗预防流感。孕期接种流感疫苗不仅不增加胎儿畸形的发生风险,还可以降低婴儿出生后几个月内感染流感的风险。
四、孕期需要口服抗病毒药物预防流感吗?
这种情况下,不常规推荐使用抗病毒药物预防。但孕妇如果存在流感疫苗接种禁忌证、无法获取流感疫苗或预计接种流感疫苗后效力低下(如免疫抑制或疫苗抗原与流行毒株不匹配),一旦发现社区等区域有流感,应在医师/药师指导下服用抗病毒药物进行预防。
五、孕期接触过流感患者,可以口服抗病毒药物预防吗?
这种情况下,也不常规推荐使用抗病毒药物预防。但孕妇在接触过流感患者48小时内无症状,而且存在下述两种情况时,可考虑口服抗病毒药物进行预防:
① 无法获取流感疫苗或预计接种流感疫苗后效力低下,并且家庭成员有患流感的情况。
② 没有接种疫苗且接触过流感患者的孕妇,其家庭成员中存在流感并发症高危人群(如孕妇、6个月至5岁儿童、老年人和患基础疾病者)的情况。
六、口服抗病毒药物预防流感方案
用于预防流感,奥司他韦的用法用量:一次75mg口服,一天1次,连用7天。