健康讲堂

常见输血感染性疾病控制

文章来源:商丘网—商丘日报 作者:蔡莉莉 发布时间:2014-06-24 阅读次数:

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蔡莉莉,商丘市第一人民医院输血科主管技师,毕业于郑州大学医学检验专业,本科学历。能独立处理疑难血型、疑难交叉配血等,并指导临床合理用血。2011年,参加商丘市供血库操作技能比武,获团体一等奖、个人一等奖,获市“五一劳动奖章”等荣誉称号。
输血后肝炎。病毒性肝炎由多种不同类型的肝炎病毒引起,是输血常见的并发症。主要有乙型肝炎和丙型肝炎。主要预防措施:大力开展无偿献血,使用国家正规血站提供的合格血液;对献血者必须进行国家规定项目的检测,使用经检测合格的血液;所有供临床输血用的血液均须在采集后留样复查,合格者方可发出输用;严格掌握输血适应症;严格执行消毒制度,提倡使用一次性注射器、一次性输血器、血袋;保护受血者,可在输血后24小时内及输血后1个月时各肌注乙肝抗体1次,对经常输血的患者最好注射乙肝疫苗;大力提倡选择性的自身输血和成分输血。
艾滋病。免疫缺陷病毒主要传播途径:性接触;静脉注射毒品;输用HIV污染的血液或制品,移植感染者的器官、组织;母婴传播。防止输血传播艾滋病的主要措施:加强宣传教育,使公民认识到艾滋病的危害性;性病患者或有性病史者、性滥交者、吸毒者等艾滋病高危人群不能献血;禁止使用进口血液制品;对献血者进行抗HIV检测,阳性者不能献血;临床使用血液必须进行严格的检测和把关;严格掌握输血适应症,非必要时不输血;鼓励自身输血。
梅毒。预防梅毒传播的主要措施:对有性病或性滥交者及其伙伴应拒绝献血;对献血者进行检查试验,阳性者不能献血;尽量输用在4℃冷藏保存3天以上的血液。
巨细胞病毒感染。预防输血感染CMV的主要措施:对免疫功能低下者,抗-CMV阴性时,输用CMV抗体阴性血液;输用去白细胞(较好方法是用白细胞过滤器)的血液、洗涤红细胞;静注CMV免疫球蛋白,对易感者有预防作用;尽量输贮存血液,可减少CMV感染机会。对低体重儿和早产儿,尽量减少血液标本采集数量和次数,以免缺血过多而增加输血机会,以减少感染机会。
疟疾。预防输血传播疟疾的措施:有疟疾病史者,须病愈3年后方能献血;在流行区暂住或作短期逗留者,离开后,既未服抗疟药,又无症状,6个月后可以献血;对输入疑有症原虫污染血液的受血者或在疟疾流行区的受血者,都应服用抗疟剂预防; 在疟疾流行区,对献血者做血清学检测,筛除疟原虫抗体阳性者,也可注射肾上腺素,促使疟原虫出现做血液涂片检查。
(原载2014年6月24日《商丘日报》第B4版