健康讲堂

早发现 早治疗 重坚持

文章来源:《商丘日报》 作者:袁向东 发布时间:2015-01-13 阅读次数:

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袁向东,商丘市第一人民医院儿一科主任,兼任商丘市儿科诊疗中心主任,河南省医学会儿科学会常委、商丘市医学会儿科主任委员,市优秀中年科技专家。从事儿科临床工作32年来,能熟练地解决儿科专业复杂的疑难问题。专长是小儿神经系统疾病,特别是癫痫、脑瘫等疾病的治疗。

治疗原则

早期发现和早期治疗:小儿出生后6个月内,大脑处于生长发育最快的时期,脑部病变导致的异常姿势和运动没有固定,因此出生后6个月是治疗的最佳时期。

采用中西医综合治疗手段:除针对运动障碍外,应同时控制其癫痫发作,以阻止脑损伤的加重;对存在的智力障碍、语言障碍、听力障碍等也需要同时治疗。

医生指导与家庭训练、社区康复相结合。制定训练计划,定期评估训练效果。

治疗方法

运动疗法:目前用于脑瘫治疗的运动疗法很多,也是治疗脑瘫的主要方法之一。主要有Bobath疗法、Vojta疗法和上田法等,治疗师通过徒手或借助某些器械设备帮助患儿进行各种运动。

作业疗法:有目的、有针对性从日常生活活动、认知活动中选择一些典型的活动作为作业,对患儿进行训练,以减轻、缓解症状和改善功能的一种方法。训练目的:维持日常生活如进食、穿衣、排便等;参与工作的作业如打字等;消遣性作业如打球、下棋、游戏等。

语言训练:大部分脑瘫患儿有不同语言障碍,应该尽早开始语言障碍的矫治。早期干预、早期治疗。

药物治疗:使用药物用于脑瘫治疗是不可缺少的,主要用于年龄小或有癫痫、锥体外系症状的患儿。常用药物:脑细胞营养药物,神经生长因子、神经节苷脂、脑蛋白等。抗癫痫药物,根据发作类型进行选择。改善肌张力药物如苯海索、左旋多巴等。其他药物。

中医治疗:推拿疗法:根据中医理论,循经络、定穴位,采用不同手法,针对不同类型的脑瘫治疗。针灸和穴位注射:针灸疗法是中医的精髓之一,穴位注射是在针灸的基础上发展起来的中西医结合疗法。二种疗法均适用于各型脑瘫患儿的治疗。

物理因子治疗:如水疗法、蜡疗、电、磁、超声、红外线等物理治疗技术对于辅助治疗运动障碍有明显效果。

矫形器和辅助工具:应该根据患儿病情,个性化设计和制作。可以矫正躯干姿势、改善肢体运动功能或代替已经损害的功能,最大限度的开发残存功能和代偿功能。

心理治疗:部分患儿有不同程度的心理障碍,心理康复需要专业医师治疗和家庭康复训练相结合。

手术治疗:个别病人在上述治疗后仍然效果不好时,如果有外科适应症时可以选择合适术式治疗。需要提醒的是严格掌握适应症,术后一定康复治疗。

其他:肉毒素A注射辅助治疗、生物反馈治疗、音乐治疗等。

 

(原载2015113日《商丘日报》第B4版)