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新型冠状病毒肺炎如何防治?

文章来源:新闻890 作者:张伟华 发布时间:2020-01-31 阅读次数:

    专家简介

张伟华

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商丘市新型冠状病毒防治专家组组长,1985年毕业于河南医科大学医学系。现任商丘市第一人民医院大内科主任,呼吸与危重症医学科主任,主任医师。

河南省呼吸与危重症学会理事,睡眠分会副主任委员,河南省全民健康促进会呼吸分会副主任委员,河南省医师协会呼吸分会常委,中国医师协会呼吸分会基层委员,河南省哮喘联盟委员,商丘市呼吸医师协会主任委员。商丘市医学会呼吸病学会,危重症学会副主任委员,河南省呼吸病研究所特聘专家。

1985年毕业至今一直在本院工作,三十余年来具有扎实的理论基础和实践经验,擅长支气管哮喘、慢阻肺,支气管肺癌及多种呼吸系统危重症救治。其中支气管哮喘、慢阻肺规范化诊治在我省处于领先地位,在我市率先开展气管支架植入,重症肺炎,重症呼吸衰竭机械通气等多项新业务新技术,在我市非典,甲流等重大公共卫生事件中做出了贡献,组建了我院呼吸重症学科并带出了一支优秀团队,近年来获得省市级科技成果奖4项,主编著作一部,发表中华牌及国家级论文二十五篇,获农工党中央先进个人,多次被评为省市级先进个人,院十佳医生,并荣获河南省五一劳动奖章,商丘市五一劳动奖章。

冠状病毒在系统分类上属冠状病毒科冠状病毒属。

冠状病毒属的病毒是具外套膜的正链单股RNA病毒,直径约80~120nm,其遗传物质是所有RNA病毒中最大的,只感染人、鼠、猪、猫、犬、禽类脊椎动物。

冠状病毒的一个变种是引起非典型肺炎的病原体,属于RNA病毒。冠状病毒最先是1937年从鸡身上分离出来,病毒颗粒的直径60~200nm,平均直径为100nm,呈球形或椭圆形,具有多形性。病毒有包膜,包膜上存在棘突,整个病毒像日冕,不同的冠状病毒的棘突有明显的差异。

在冠状病毒感染细胞内有时可以见到管状的包涵体。

 

那么,新型冠状病毒有哪些表现

    怎么预防呢?

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主持人:新型冠状病毒肺炎主要是来源于什么呢?

张伟华:我们已经查明是主要是来源于武汉水产市场的野生动物,由于前期在人与人之间传播,导致了很多省市有很多这样的病人。

希望大家不要有恐慌的情绪,特别是我们商丘市,已经有很多人从武汉回到了商丘市过春节,昨天在门诊看到大家的情绪非常焦虑紧张。我也从病毒的情况防治以及商丘市的情况,给大家做一下简单的介绍:

首先在各级领导的重视下,我们各个部门在市里面到区里面,到乡镇医院以及社区卫生部门,都做好了完整的分解和处理。观众朋友要特别注意的是我们从武汉回来的亲朋好友,因为这个病的潜伏期是12天,最多不超过14天,所以在这里提醒从武汉回来的朋友。如果不发烧,也不能排除潜伏期。回来以后要尽可能的减少外出,最好在家里面做医学观察。等过了12天到14天以后,我们就可以放心的和大家进行交流了。

第二点,广大的听众朋友,还有身边的亲人,一定要注意好个人的卫生防护。我们要做好休息,做好日常的健康管理,饮食好休息好,不要过度疲劳。还有,我们在市里面要注意通风,也减少室内的病毒量,不光是冠状病毒,现在也是甲流乙流传染的高发季节。实际上从我们临床看存在甲流乙流比冠状病毒的发病要高得多得多。

第一个我们要做好健康的自我管理、休息好,第二个不要思想恐慌,到现在为止我们商丘市还没有冠状病毒的感染病例以及疑似病例都没有。

主持人:还有哪些需要大家注意的呢?

张伟华:首先冠状病毒肺炎的诊断就是和病人或潜伏期的病人接触以后,加上临床症状才能诊断疑似。如果我们没有接触过这些病人,发烧了就不考虑冠状病毒。目前为止,我们国内只是把武汉划为疫区,其他别的地方的人不一定有这个问题,所以大家不要恐慌。不要因为病人发烧了,就不和他联系了。第二点:病毒感染早期的是不高热也不会胸闷呼吸困难如果我们平时感冒了发烧了咳嗽了,如果你不接触武汉回来的病人或者武汉回来的人,我们一般也不会考虑这个问题,更多的是我们平常的感冒流感。发烧以后去门诊就诊会化验血常规,化验细菌感染。病毒感染等相关的一些化验指标。比如说甲流乙流的抗原,测定阳性了就确诊了。化验白细胞,把细胞升高了,说明是细菌感染跟这个病毒也没有关系了,发烧了以后到相关的医疗机构弄清楚,看看是什么原因的发烧。在这里提醒大家,不要一感冒发烧就怀疑这个病毒,这是没有科学依据的。

主持人:也许在我们生活中大家会把它和感冒混淆。这个时候你就医的时候有一个关键点,有没有接触过从武汉回来的朋友,有没有到过武汉,紧急情况下一定要和我们的医生交代清楚。这是很关键的。这个症状除了感冒症状以外,还有哪些症状容易让大家能辨别?

张伟华:一般呢,感冒症状大概是一个礼拜左右,如果不出现肺炎大的症状很快就好了,我给大家普及一下,如果大家一周时间仍然不好,赶快到医院做一个x光片,做各种化验。来确定为什么这个发烧一直不好。特别是老年朋友,还有一些有基础疾病的,比如像糖尿病,心脏病,心衰、哮喘等。除了不与武汉的朋友接触,有可能是甲流乙流别的细菌感染及时把这个问题弄清楚。特别是一张x光片或者ct片就能说明问题。冠状病毒感染只要不合并肺炎,不合并为重症肺炎,一般的大家不要恐惧。我们即便感染冠状病毒以后,有人感染以后不发生肺炎。烧几天自己就好了,不用治他也能好,只是得肺炎的病人,只有得了重症肺炎,它才有生命危险,我们从最近官方的数据里里面,大概死亡率也就是百分之三四的水平。所以大家不要恐惧,从咱们最近全国新发病例来看,绝大部分都是从武汉外出输出的病例。所以从我们专家组各个医疗机构来看,重点关注的还是从武汉回来的亲朋好友。在武汉工作的,探亲访友的群体。

主持人:刚才张主任也说了有基础疾病的老年人这样的群体咱们专家组有没有初步的统计?或者说初步的对比?

张伟华:从全国的发病统计来看,我们40岁以上到60岁的比较多,到目前为止还没有儿童被感染,变成肺炎,也就是说儿童不易感染。

主持人:张主任介绍的即便是患上了只要不会有很严重的并发症,也是没有关系的。

张伟华:比如说这个甲流,给大家说一下流感,我们感冒了以后100个流感病人才有5个会出现肺炎,这个在肺炎里面大部分病人自己慢慢就好了,会自愈。在肺炎里面只有重症肺炎,它才有危险性,所以就像一个流感,每年很多很多病人,真正流感造成的死亡,在比例里面还是很低的。

主持人:说到防治,现在很多朋友都去医院买口罩,有的还特别要求一定要买N5口罩,导致很多药店口罩就脱销了,到底我们带什么样的口罩能进行预防呢?今天张主任带来了目前情况下在咱们商丘可以预防的这种病毒的口罩。

张伟华:目前我们预防方面,外科口罩就已经足够了,医用外科口罩。

主持人:这个戴的时候有没有什么说法呢?

张伟华 :带的时候按标准带。带的方法一定要把鼻梁这个地方有金属丝和鼻子捏紧了,两面颜色不一样的,深颜色在外面,白色的在里面,金属丝在上面。金属桥要捏一下,不要挂在耳朵上,要系在后半部,系到

颈部。另外,系好以后一定要把金属丝和鼻梁这个地方捏紧,塑形以后要和鼻腔鼻梁紧密的结合。

主持人:生活当中我们都会戴口罩,其他口罩是不能防御的吗?

张伟华:效果会差一点,那种口罩主要是在一米之内阻挡飞沫颗粒。病人的传播在一米之内会有飞沫,如果你吸进去的话会造成感染,我们这个口罩会过滤掉飞沫里面的一些棉体。一预防和二预防,外科口罩就就足够可以了。工作人员包括外科医生做手术都是戴这种口罩的。

主持人:说到防治,除了戴口罩以外,还有没有需要我们大家需要注意的预防疾病等。

张伟华:要特别强调守卫,一定要把休息饮食做好以后有一个良好的心态,第2个屋里面要勤通风,手卫生,有很多很多疾病都是从手里面传染上去的,特别强调手卫生,一定要勤洗手,一定要用流水洗手。洗过以后,我们有条件的可以用。家里如果有毛巾的,一定要把毛巾经常洗,经常晾晒。在公共场合也尽量提倡一些快速的,含有酒精的消毒液,也是一个非常好的方法。

主持人:在公共场所,商场,酒店,洗过手有烘干机。很多朋友认为他是有细菌传播的,到底有没有呢?

张伟华:一般只要不接触烘干机就不要紧了。还有很多宾馆火车站都有一次性擦手的纸巾。那个就挺好的,我们医院里面也是按照这样走的。

主持人:我们是不是可以服用一些提升免疫力的食品或者药材?目前我们专家组有没有这样的指导呢?

张伟华:这个在医学上面还没有这样的推荐,但是作为大家在饮食在保健方面,我们也不反对的。

我们国家在各种媒体上也公布了,第一点,不是特别情况就不要去到武汉去了。第二点,武汉公共交通都已经停止了,也是防止扩散,各种聚会也停止了。鉴于现在的形势,我们建议大家减少到公共场所的机会,不光是冠状病毒,包括其他流感病毒,也有很多传染的,所以只要不是特别必要,就减少外出的机会。所有商丘市的和冠状病毒有关的医疗机构,各级领导、各个级的专家组都非常重视,大家都全力以赴保障我们商丘市人民的健康。

主持人:是不是对各县区的医务工作者都有培训?

张伟华:都有的,各级别医疗机构都有培训,上至国家层面,到我们省级层面市级层面以及到各个区县都进行培训。

主持人:如果听众朋友有疑似的一些情况,他们到应该到哪些地方进行治疗呢?

张伟华:如果一般的发烧咳嗽就到附近的医疗机构,他们如果发现问题会给一个指导和相应的转诊。所以有这种情况大家不要恐慌。

主持人:如果说有从武汉回来有和武汉朋友有接触的朋友,是不是应该到市里面专家组有没有指定医院?

张伟华:我们商丘市区市立医院是指定的受理病人的医院。像民权、柘城、宁陵、以及永城、夏邑、虞城等等,每个县都有一个固定的医疗机构,可以去你附近的医疗机构,他们认为你需要去这些指定医院,会给你一个明确的指导。

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预防1 不前往疫情危重地区

根据目前资料显示,新型冠状病毒性肺炎是典型的“人染人”疾病,在疫情尚未得到控制前,如无必要应当避免前往疫情危重地区,也就是湖北省。

预防2 不前往人多的地方

目前正值我国春节前夕,每座城市的人员流动性都非常大,这就给病毒的肆虐带来可乘之机。在疫情尚未得到控制前,不建议前往人群密集的地方,也不建议和陌生人有肢体接触。 

预防3 戴口罩防止病毒传染

研究显示,新型冠状病毒性肺炎主要通过呼吸道传染。小伙伴在外出时可佩带口罩,最好是选择专门的医用外科口罩,可将感染病毒的几率降到最低。

预防4 不接触野生动物

新型冠状病毒性肺炎由何而来,尚无确切答案。专家通过流行病学分析指出,疾病源头很有可能来自野味。为了我们自身的健康安全,在找到传染源之前不要接触野生动物。

预防5 烹饪肉类要彻底

俗话说病从口入,更何况来势汹汹的新型冠状肺炎很有可能是野味引起的。平时我们在烹饪肉类食肉时不要贪图口感,一定要将肉类烧熟烧透。

预防6 注意生活卫生

良好的生活习惯可以降低患病几率,往小了说爱干净使我们身心愉快,往大了说能够中断病毒传染。像勤洗手、常通风等习惯一旦养成,可谓终身受益。

预防7 提高自身免疫力

病毒像弹簧,你弱它就强。在日常生活中一定要注意养生,保持良好的作息,不随便熬夜。一旦免疫力降低则会给病毒可乘之机,比周边人更容易感染。