专家简介
杨 军
杨军，儿科康复治疗师，2003年毕业于新乡医学院康复专业，2005年参加工作，自工作以来一直从事小儿康复工作，现任河南省康复医学会康复分会治疗学组委员，商丘市康复专业委员会常委，2009年参加佳木斯全国脑瘫康复学习班，2012年在河南省中医药大学第一附属医院进修小儿脑瘫康复治疗技术，工作十余年能对新生儿缺血缺氧性脑病的早期干预、脑外伤后遗症、脑炎后遗症、手足口后遗症、臂丛神经损伤、小儿各型脑瘫的治疗有着熟练的治疗技术，尤其是对小儿斜颈的治疗和儿童、青少年脊柱侧弯的治疗有着独到的见解和治疗方案。
近年来，中国儿童脊柱侧弯发生率呈明显上升趋势，高达8%的孩子都发现了脊柱健康问题，比例远高于国际平均水平。其中，脊柱侧弯女孩的发病率是男孩的2.5倍。人的脊柱，负责支撑人体的所有重量以及各种运动功能。而不良的生活习惯、电子产品的广泛使用、不正确的读写姿势、沉重的书包等，正在影响中国儿童的脊椎。根据中国儿童少年基金会发布的《青少年儿童脊柱筛查调研》数据显示，脊柱侧弯在国际上的发病率约3%-5%。也就是说，100个孩子当中就有3-5个有潜在的脊柱侧弯问题。如果您发现您的孩子出现“高低肩”、“含胸”、“剃刀背”等状况，那一定要重视起来，这可能是脊柱侧弯发出的危险信号。
儿童、青少年脊柱侧弯的危害
脊柱侧弯又称脊柱侧凸，是一种最常见的三维脊柱畸形，是指一个或数个脊柱节段向侧方弯曲，持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要临床表现的疾病。本病多见于幼年及少年，女性多于男性。来自北京地区的统计资料显示，脊柱侧弯畸形在青少年中的发病率已达到1.06%，其中85%以上是原因不明的特发性脊柱侧弯，男女发病比例为1:8。多发于10~16岁的青少年群体，特别是月经期前后的女性，随着生长发育的加快，脊柱侧弯也明显加重。脊柱侧弯可使肋骨和胸廓变形，两侧不对称，严重影响心肺功能。甚至造成瘫痪及死亡，严重危害青少年的身体和心理健康。
脊柱侧弯的分型：
C形脊柱侧弯:仅存在一个侧弯
S形脊柱侧弯:存在两个侧弯， 其中一个为主要侧弯， 另一为次要侧弯
脊柱侧弯的类型
功能性脊柱侧弯
①平躺时脊柱侧弯消失
②身体前屈时侧弯消失
③知道有侧弯后自己可以有意识的纠正和改变
结构性脊柱侧弯
①肌肉骨骼系统发生病理性变化
②分为可逆性和不可逆性
③未治疗的功能性侧弯可发展为结构性侧弯
特发性(约90%)：幼儿、少年、青少年型 原因不明 多为脊柱本身问题非特发性： 有某一特定病因 如先天性、神经肌肉病变、 椎体退化、肿瘤等
处于儿童期或青少年时期的孩子可能会有以下症状：
一侧肩部、肩胛、髋部或乳房高于另一侧
一侧肩胛高于另一侧
一侧腰部有皮肤皱褶
背部疼痛—呼吸困难：如果脊柱严重弯曲，会影响肺部的正常工作，进而导致呼吸问题。如此严重的脊柱侧弯，一般在孩子10岁以前就能明显察觉到。
家长如何自查孩子有脊柱侧弯？
医学科专业人士称，脊柱侧弯往往发现在青春发育期，之后快速发展，成年后更为严重，每年都会增加1度，脊柱侧弯逐渐成为危害青少年儿童的常见疾病。对于青少年脊柱侧弯，很多家长因为缺乏相关知识而延误治疗。所以，家长在家自行给孩子定期进行脊柱检查，及早发现，及早治疗
在孩子18岁成年前矫正将不影响孩子以后的工作生活。
脊柱侧弯并非都是书包、坐姿造成：
“我家孩子坐姿老是歪在一边，是不是这样就容易搞坏脊柱，变成驼背的啊？”孩子脊柱出了问题，家长们首先都会觉得肯定是孩子书包过重或坐姿不正确，“压坏”了脊柱。其实这是一个很大的误区，孩子发生脊柱侧弯的原因有很多，骨头、肌肉、神经、基因、激素的异常等因素都可能引起，也可能和遗传有一定关系，具体的发生原因目前仍不明确，不能说一定是书包过重或者姿势不当造成了脊柱侧弯。
脊柱侧弯常常会对患者产生心理和生理两方面的影响：
脊柱侧弯不仅会影响身高发育，造成身体上的外观畸形，有时还会出现腰背疼痛，产生骨刺，压迫脊髓或神经，引起截瘫或椎管狭窄，导致限制性肺病，影响胸廓发育，压迫心肺，进而引起心肺功能障碍或衰歇。在心理方面，脊柱侧弯所致的畸形往往会让青少年产生自卑羞涩、恐惧自闭的病态性格，严重影响他们心理的健康发育。
12-15岁是发现和治疗的“黄金期”
脊柱侧弯往往发现在青春发育期，之后快速发展，成年后更为严重。脊柱侧弯从0-18岁都可能发生，其中以青少年最常见，约占七八成，青少年通常在发育期前发病，青春发育期进展很快，10-15岁时是高发和进展快的时期，男孩、女孩的发病几率相等，但女孩的脊柱侧弯弧度容易加重。
因此，12-15岁的初中三年级是脊柱侧弯的高发时期，也是治疗的“黄金期”。早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，尤其是穿着衣服时不易被发觉。家长在给孩子洗澡、带孩子游泳时，不妨多看看孩子的脊柱直不直，特别是在10-15岁期间的孩子，如发现孩子有如下征象，要警惕是否患有脊柱侧弯：
①领口不平，一侧肩膀比另一侧高；
②女孩双乳发育不对称，左侧的乳房往往较大；
③一侧后背隆起，腰部一侧有皱褶；
④一侧髋部比另一侧高，两侧下肢不等长等。
青少年特发性脊柱侧突应早发现，早治疗。治疗和预防脊柱侧弯的进一步进展，有非常重要意义。
