专家简介
叶 英
生殖中心副主任医师，郑州大学硕士学位，从事妇产科专业17年，河南省医学会生殖医学分会第一届青年委员会委员，河南省中西医结合专业委员会委员，商丘市医学会妇产科专业委员会青年委员。曾荣获“商丘市生育关怀行动”先进工作者、“十佳医生”、“优秀共产党员”等荣誉称号。2011年9月―2012年8月在北京妇产医院进修学习生殖内分泌专业及宫腹腔镜手术，2018年在郑州大学第一附属医院生殖中心进修学习人工授精技术，17年的妇产科工作积累了丰富的临床经验，擅长不孕不育、多囊卵巢综合征、复发性流产、排卵障碍、输卵管炎、子宫内膜异位症、宫腔粘连、黄体功能不全、卵巢早衰、免疫性不孕、胚胎停育、月经不调的诊疗及精准保胎。发表医学论文及论著十余篇。
先兆流产是指，在孕期28周前出现的阴道流血，常伴有腹痛和间歇性子宫收缩。在12周之前出现的称为早期先兆出血，之后称为后期先兆出血。出现先兆出血情况，最主要的原因是由于父母的染色体异常，导致胚胎早期死亡，无法继续妊娠。也可能是准妈妈的某些妇科炎症导致的羊水浑浊，会引发先兆流产。如果是第一次怀孕，且准妈妈和胎儿都没有重大病症和异常，这时当然是选择保胎。要注意调节自己的心情，避免在知道自己神经过度紧张，加重病情。尽量卧床静养，减少活动，等身体稍微恢复一些之后再出门；如果医生有开保胎药，要按医嘱吃药，不能马虎。
早孕期先兆流产和保胎
早孕期：是指12周之内。先兆流产：阴道流血加下腹疼痛。孕期这种阴道流血的情况很常见，可占到所有妊娠的30%，而其中将近一半将发生流产，因此，对早孕期的阴道流血不可掉以轻心。
造成流产的原因：流产是妊娠期尤其是妊娠早期的常见并发症，其发生率占全部妊娠的10%-15%，其中早孕期的流产占总流产的80%以上。导致流产的原因很多，其中胚胎染色体异常是流产的主要原因，占早期流产的50%-60%。其他导致流产的原因还包括：高热、某些病毒或病原菌的感染，孕妇全身严重疾病导致缺血缺氧，甲状腺功能异常，高血糖、黄体功能不足、免疫因素、子宫畸形和子宫肌瘤影响胚胎着床、宫颈机能不全、创伤、过量吸烟、酗酒、吸毒等，另外还有一些不明原因的流产。
如果遇到流产该怎么办？流产的原因真的非常非常的复杂，很多时候是自然选择、优胜劣汰的过程。因此，除了寻找原因并进行保胎外，也要做好充分的心理准备，可能这次会保不住。在医院医生会询问病史，比如有没有糖尿病、甲状腺疾病、免疫性疾病、子宫畸形等，以及以前有没有过自然流产的历史，孕期有没有接触有毒、有害的物质或环境等等。
医生还会建议孕妇检查血HCG及孕酮的水平，这是因为血HCG在早孕期48小时左右会成倍增长如果成倍增长，说明胚胎质量好，可以保胎，若果翻倍不好或下降，说明胚胎是有问题的目前用于保胎的孕激素多为天然孕酮，尚没有发现其对胚胎有致畸性，补充孕酮的途径包括：肌肉注射、口服、阴道用药：
1、肌肉注射：是最传统的方法，缺点是注射部位疼痛，并有可能发生注射部位的感染和硬结。
2、口服药物：药物通过肠道吸收后首先通过肝脏，由于肝脏代谢了大多数的药物，因此真正起效的药物只是服药的一小部分，所以口服用药量较大，并有导致头晕嗜睡的副作用。
3、阴道用药：主要是采用未分化黄体酮或黄体酮凝胶，阴道吸收后首先通过子宫，在子宫局部的浓度较高，而对全身的副作用小，阴道出血多时慎用。
血清孕酮偏低该怎么办？有时孕妇并没有先兆流产的迹象，但检查血却发现孕酮值偏低，这是怎么回事呢？其实，孕酮高固然反映了胚胎发育正常，但也有一些正常的胚胎孕酮偏低。一般不会过于低下，且全身的孕酮浓度并不一定能准确反映子宫局部的孕酮浓度，因此，对这些孕妇进行孕激素治疗保胎，虽然不排除可能有用的效果，但更多的是安慰性的。
