专家简介
段晓艳
研究生学历、2015年毕业于天津中医药大学。2015.12-2017.12于河南中医药大学完成住院医师规范化培训。从事临床工作6年,2018年通过主治医师考试。擅长处理妇科常见疾病及急症手术。中华医学会会员。发表核心期刊论文4篇。
盆腔之于女性，犹如花萼之于花，虽无花瓣的艳丽风姿，却承载着孕育的重要作用。女性的盆腔内包括子宫、卵巢、输卵管等器官与女性的月经周期与孕育功能息息相关。由于盆腔结构的特殊性，未婚女子由于处女膜的屏障作用，细菌很难侵入，所以很少发生盆腔炎。有了性生活后，阴道相对处于一种开放状态，给细菌可趁之机。这个时候，一种疾病就悄无声息的来了。它就是--盆腔炎。
发病原因
首先我们先来了解一下盆腔炎性疾病的概念：盆腔炎症性疾病是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。
其病原体分为外源性及内源性，两种病原体可单独存在，但通常为混合感染。
外源性病原体：主要为性传播疾病（STD）的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、其他的支原体等。
内源性病原体：指原寄居于阴道内的菌群，包括需氧菌及厌氧菌，以混合感染多见。常见的有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、阴道加德纳菌、脆弱类杆菌等。
其实我们都知道，女性生殖道本身是有着比较完善的自然防御功能，在健康女性阴道内虽有某些病原体存在，但并不引起炎症。但当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能降低、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，均可导致炎症发生。
感染途径
1、沿生殖道黏膜上行蔓延：病原体沿外阴、阴道、宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔，是非妊娠期、非产褥期盆腔炎的主要感染途径。
2、经淋巴系统蔓延：病原体经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染的主要感染途径。
3、经血液循环传播 侵入人体的其他系统的病原体，可经血液循环感染生殖器，是结核分枝杆菌感染的主要途径。
4、直接蔓延 腹腔其他脏器感染后直接蔓延至内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。
临床表现
下腹部疼痛是主要的症状，通常为持续性疼痛，常在性交、活动后加重；阴道分泌物增多，并可能散发难闻的气味；发热；病情严重时可有寒战、高烧、头痛、食欲下降等全身症状。伴随症状月经期发病可出现经量增多、经期延长。若伴有泌尿系统感染，可有排尿困难、排尿频繁、尿痛等症状。若伴有腹膜炎或盆腔脓肿形成，可有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、大便急迫但不能解净等消化系统症。任何女性，特别是处于性活跃的生育期女性，如果出现以下症状，需要尽快就医：下腹部持续性或剧烈疼痛；发烧，体温高于38.3 ℃；阴道分泌物颜色异常，且带有气味；两次月经间期出血；排尿困难或疼痛；不孕。
如何预防
盆腔炎的主要预防措施在于避免高危性行为、注重性卫生。此外，得了盆腔炎的患者需要及时治疗，防止后遗症发生。注意性生活卫生，减少性传播疾病。沙眼衣原体感染的高危妇女（如年龄＜25 岁、新的性伙伴、多个性伴侣、性伴侣有性传播疾病）及时进行筛查和治疗，可减少盆腔炎发生率。进行安全性行为。每次性交都要使用避孕套，限制性伴侣的数量等。养成良好的卫生习惯，勤换内裤、会阴垫，保持外阴清洁、干燥。及时治疗下生殖道感染。避免不正确不规范的阴道冲洗。不正确不规范的阴道冲洗会扰乱阴道内细菌的平衡，增加盆腔炎发生的可能性。需要做妇科手术者，到正规的医院就诊，正规医院会注重无菌操作，有助于预防感。
