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如何预防和治疗半月板损伤?

文章来源:新闻890 作者: 发布时间:2021-10-16 阅读次数:

专家简介

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吕晓龙

吕晓龙,男,商丘市第一人民医院骨一科主治医师,2003 年毕业于新乡医学院,学士学位,在职研究生,中华医学会骨科学分会会员,中国医师协会骨科学分会会员,河南省中西医结合学会运动医学委员,新乡医学院带教教师,毕业后一直从事骨科临床工作,2020年赴天津医院全国骨科高级医师进修学习,多年来一直从事骨科临床工作,积累了丰富的临床经验,在关节外科、运动医学、脊柱外科、创伤外科等方面均有较深造诣,善于诊治股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、膝关节骨性关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、脊柱侧弯、运动损伤、半月板损伤、交叉韧带损伤及各种复杂创伤骨折等各类骨科疑难疾病,临床疗效满意,得到患者一致好评。先后发表SCI文章一篇,中华牌论著二篇及国家级核心杂志上发表专业论文数篇。

从医理念:救死扶伤,治病救人。

 

随着人们生活水平日益提高,在国家全民运动倡导下,运动中,造成的半月板损伤发病率逐年增高。半月板可以缓冲压力和稳定膝关节,避免关节软骨发生磨损。但当膝关节受力,过度旋转、扭曲时,就可能造成半月板损伤和撕裂。

什么是半月板损伤

半月板是一种月牙状的纤维软骨,像垫片一样填充在大腿股骨和小腿胫骨之间,可以缓冲压力和稳定膝关节,避免关节软骨发生磨损。当人在活动过程中,半蹲姿势用力扭曲或旋转膝盖时,尤其是作用于承重腿,就很可能会导致半月板损伤(例如急停急转动作等)。

根据半月板损伤的形状,可分为纵形撕裂、水平撕裂、横形撕裂、斜形撕裂和变异型撕裂。根据半月板损伤的部位,可分为前角损伤、体部损伤和后角损伤。

根据损伤的时间长短,可分为急性损伤和慢性损伤。不同分型对患者而言,损伤机制和严重程度不同,治疗方法可能不同。根据损伤的时间长短,可分为急性损伤和慢性损伤。

半月板损伤常见症状有哪些

最常见的表现是外伤后膝关节疼痛、肿胀、活动障碍。慢性损伤的患者可有膝关节弹响、大腿肌肉萎缩。

膝关节疼痛:外伤后,患者感觉膝关节剧痛,无法伸直。但也有部分患者疼痛不明显或轻微疼痛。

肿胀:外伤后膝关节迅速肿胀,有时会伴有小片皮肤青紫。

活动障碍:急性损伤后,膝关节不敢屈伸活动。慢性期会出现打软腿、关节交锁,主要表现为有时活动时听到“咔嗒”一声,膝关节不能伸直,忍痛挥动几下小腿,听到“咔嗒”一声,关节又可以伸直。膝关节弹响:膝关节活动时,患者可听到或感到膝关节内有弹响的声音。

大腿肌肉萎缩:患者发现损伤大腿前内侧肌肉萎缩。

哪些情况需要及时就医

外伤后,膝关节迅速出现剧痛、肿胀、不能屈伸活动。 还有哪些情况建议及时就医:反复出现打软腿、膝关节交锁、弹响以及大腿肌肉逐渐萎缩。 就诊前的应对:1、可以这样做:膝关节注意保暖,佩戴护膝保护膝关节。2、不能这样做,有可能影响疾病诊治:不可继续做有损膝关节的相关动作,如频繁下蹲、旋转等。

半月板损伤有哪些治疗方法

药物治疗:非甾体抗炎药

目的:减轻炎症、缓解疼痛。

常用药物:塞来昔布、双氯芬酸等。

手术治疗

关节镜下半月板修整成形术或切除术:目的是修整损伤的半月板,尽可能保留半月板。医生会根据半月板损伤的严重程度,选择相应的手术方式。

其他治疗:

冰敷:目的是减轻膝盖疼痛和肿胀。

膝关节穿刺抽液+加压包扎:目的是抽出膝关节内的积液,减轻肿胀和疼痛。

膝关节石膏或支具外固定:目的是暂时固定膝关节,促进关节功能恢复。

半月板损伤如何预防

有一些危险因素可以通过改变自己的行为或生活方式,避免得病或复发:

1、经常锻炼使腿部肌肉强壮,尤其是股四头肌的锻炼,如直腿抬高训练和靠墙蹲马步。

2、参加运动或比赛前先充分热身,提高膝关节耐受度和运动强度的适应能力。

3、在运动间歇要注意休息,肌肉过于疲劳会增加受伤的风险。

4、不要突然加大运动量,要注意循序渐进。

另外一些因素虽然很难改变,但注意如下事项,也有助于避免复发或远离疾病:

平时应该注意膝关节保养,运动强度以不引起膝关节疲劳、酸胀为度,运动后可用热毛巾外敷;注意膝关节保暖,佩戴护膝,不要以爬山和爬楼为锻炼方式。

 

 

 

 

 

 

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