专家简介
张辉
商丘市第一人民医院重症医学科主治医师 ，出生医疗世家，四代从医。河南省医学会科普学会神经重症委员会委员、河南省医师协会体外生命支持专业委员会委员，曾获得商丘市“安全救援”、“心肺复苏”第一名，并获得商丘市“五一劳动奖章”；2020年随河南省第十一批援鄂医疗队奔赴武汉，因表现突出获得河南省青年五四奖章。
心肺复苏抢救关键时间
心脏骤停时，大脑皮层耐受缺氧时间仅为4分钟：
心跳停止5-10秒-----晕厥
心跳停止15秒--------昏厥或抽搐
心跳停止45秒--------瞳孔散大
心跳停止1-2分钟----瞳孔固定
心跳停止4分钟-------大脑皮层细胞会开始出现不可逆损伤和死亡。
心肺复苏抢救关键时间---黄金4分钟
在心脏骤停4分钟内正确实施心肺复苏抢救，成功率近达50%，6分钟内救治成功率约占10%，10分钟内救治成功率仅为1%。作为现代迅速恢复心跳呼吸的有效急救技术研究的理论与实践成果----心肺复苏术，在历经半个世纪的发展和普及，也已成为全球最受关注的现代急救技术之一。黄金4分钟，抢救越早，成功率越高！
心肺复苏操作流程
在确保周围环境安全的前提下（如:施救触电者前要切断电源，以防施救者发生二次触电），我们需要：一判断（喊、看、触）、二呼救、三复苏。
⚫ 判断：有无意识、呼吸、大动脉搏动轻拍面部及双肩，并在双侧耳边大声呼喊，观察有没有应答。如果没有反应，说明意识丧失。快速观察患者有无呼吸，观察病人的胸廓有无起伏；并同时判断有无脉搏，可用食指、中指指端触及喉结后滑向气管与乳突肌之间触及颈动脉搏动，判断时间5-10秒。
⚫ 呼救：立即高声呼救，呼唤其他人来帮助，并尽快拨打120；有条件时寻找并使用自动体外除颤仪（AED）。
⚫ 复苏：心肺复苏程序为CAB，其中以人工胸外按压最重要。
人工胸外按压步骤
人工胸外心脏按压
使病人去枕仰卧于地面或者硬板床上，解开衣领及腰带。
胸外按压的位置，在胸骨中下1/3交界处（男性：两乳头连线中点）
左手掌跟部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手掌根重叠，十指相扣，左手指翘起离开胸壁。双肩正对病人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下，以髋关节为轴，匀速按压（频率100-120次/分、深度5~6厘米)。每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择的按压位置不变。同时让胸廓充分回弹。
保持气道通畅
时机：行30次人工胸外按压后，再开通气道。
开通气道，用一只手按压病人的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。创伤病人采用推举下颌法（伸展下颌，轻推下颌)。应清除口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙，一并去除，畅通气道。
人工呼吸
口对口人工呼吸时要用一手将伤者鼻孔捏紧，深吸一口气，屏气，用口唇严密包住伤者口唇，注意不要漏气，在保持气道通畅的操作下，将气体经口腔吹入肺部。
吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。
观察伤者的胸廓有无起伏，如果吹起时胸部抬起，说明气道通畅，人工呼吸操作正确。
开通气道后，立即进行2次人工呼吸，每次持续吹气1秒以上，保证足够的通气使得胸廓起伏。
每个循环胸外按压30次需立即进行2次人工呼吸，共5次循环。如5次循环结束，意识仍未恢复，则继续进行5个循环CPR，直至意识恢复或医护人员到达。注意：胸外按压与人工呼吸间隔时间不超过10秒。
