胃肠镜是目前临床上广泛开展的新兴诊疗项目，是最常用、最可靠的方法，但也会给患者带来不同程度的痛苦与不适。随着患者对医疗要求的提高，对胃肠镜的舒适需求也日益增加。“开始了吗？已经结束了”，于是舒适无痛的胃肠镜麻醉技术亦受到了广大患者的青睐。但提起“打一针”就能睡过去的麻醉，人们总感觉其神秘无比。今天我们就聊聊无痛胃肠镜麻醉的那些事，为您揭开其神秘面纱。
患者能不能做无痛胃肠镜，需要麻醉医生对患者进行麻醉前评估。在做胃肠镜前，医生总会给患者开一些查血及心电图等检查单子，这些都便于麻醉医生充分了解患者身体状况。麻醉医生会根据患者病史及身体状况，判别会不会有严重的心血管事件发生；是否存在困难气道、阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征、急性上呼吸道感染等严重呼吸系统事件的发生；是否有胃肠道潴留、活动性出血、返流或梗阻导致误吸等。这些都关乎患者检查时的安全，所以麻醉医生总是慎之又慎！
哪些人适合做无痛胃肠镜呢？患者对胃肠镜诊疗特别的顾虑或恐惧感、高度敏感而不能自控均可选择麻醉；另外胃肠镜诊疗操作时间较长，复杂的诊疗技术也要进行麻醉；总之只要患者身体情况良好，即使患者有严重疾病，只要处于稳定状态下，在严密监护下也可以实施。那么是不是所有人均适合做无痛胃肠镜呢？ 当然不是，如果原有疾病未能很好控制的患者；急性上消化道出血，严重贫血等不能耐受麻醉或胃肠镜诊疗的患者就不能做无痛胃肠镜；对麻醉药物过敏及其他严重麻醉风险的患者亦不能做；无陪同或监护人的患者，也不能做无痛胃肠镜麻醉。
麻醉医生评估完患者身体条件后，决定患者可以做无痛胃肠镜诊疗时，总会讲清楚麻醉的目的和风险，并取得患者同意，签署知情同意书。患者签署了知情同意书后，麻醉医生就会做麻醉前准备工作。如准备麻醉药、氧气、监护仪器、抢救药品及器械等。当然患者也应该在预约时遵照麻醉医生的指导，做无痛胃肠镜前禁食6小时、禁水2小时的准备，但可按需服用小于50ml的黏膜清洁剂。当麻醉医生会合消化科医生等再次核对患者身份后就可进行麻醉和无痛胃肠镜操作了。
当患者根据检查类别摆好体位，连接好监护设备，开通静脉通道后，麻醉医生就会根据所做胃肠镜诊疗的目的和患者自身不同情况，采用不同的麻醉药物和麻醉方法进行麻醉。麻醉过程中，麻醉医生会根据监护患者的生命体征及麻醉深度进行处理，以确保患者安全。无痛胃肠镜结束后，麻醉未清醒的患者，或虽已清醒但肌张力恢复不满意的患者均应进入麻醉恢复室进行观察，严密监测其生命体征，直至完全恢复，达到生命体征稳定，无恶心呕吐及头晕等症状，患者才可在亲友陪同下离院。麻醉医生会嘱咐患者当日不能从事驾驶、高空作业等。
无痛胃肠镜的麻醉那些事您明白了吗？
