有一种疾病，发作时让人失去控制，意识丧失、倒地抽搐，牙关紧闭、口吐白沫，甚至出现大小便失禁，因为发作时症状严重，多数人都会感觉可怕，进而造成了对患者的偏见和歧视。其实癫痫是一种早在《黄帝内经》中就有记载的疾病，全球约5000万患者，其中超900万在中国，而且每年新增近40万人。癫痫是神经内科的慢性病，是大脑神经元异常放电引起我们脑子出现短暂的功能障碍。
那么癫痫都有哪些病因呢？癫痫的发生是内在因素和外在因素在人体内相互作用引起的。内在因素主要是遗传因素，外在因素主要是环境因素。2017年国际抗癫痫联盟将癫痫病因分为6大类：
第一：遗传性，遗传因素是导致癫痫，特别是找不到病因的癫痫最重要的一个病因。人类基因的复杂性造成诊断这类病因是很难的，大部分遗传性癫痫的分子机制是离子通道或相关分子的结构或功能发生变化，如钾离子通道、钠离子通道改变等引起良性家族性新生儿惊厥、Dravet综合征、早发性癫痫脑病等。这个病因导致的癫痫可以是从父母那传下来，也可以是自身发生了突变，可以通过一些遗传病基因检测进行明确。
第二：结构性，即脑的结构发生了改变，这类病因通过脑CT、核磁或PET等检查可以发现。脑结构异常可以是先天性发育畸形，也可以是后天获得的脑损伤，例如脑肿瘤、脑血管病、脑外伤等，这类患者中有些可以通过手术治疗获得治愈。
第三：代谢性，通俗来说就是身体的新陈代谢出现了问题，很多是先天性代谢异常，例如身体里的酶、受体、载体等一些蛋白的功能出现缺陷，身体内的这种化学物质在合成、代谢、转运和储存等方面出现各种异常，例如苯丙酮尿症等。而低血糖、低血钙、尿毒症、葡萄糖转运蛋白缺乏等引起糖、脂肪、氨基酸、维生素、微量元素代谢异常的疾病，也可以表现为癫痫发作。其中有些类型是可以通过补充缺乏的原料使疾病得到控制的。
第四：免疫性，是由免疫性疾病导致的癫痫发作。目前神经科医生关注度较高的就是自身免疫性脑炎，这种脑炎被形容成在脑子里点燃了一把火，是一种近20年才开始被人类认识，且与咱们常说的感染细菌病毒完全不同的新型脑炎。随着对这类疾病研究的深入，治疗的有效性在逐步提高。
第五：感染性，中枢神经系统感染是发生癫痫的重要原因，脑炎或脑膜炎患者发生癫痫的风险是普通人群的7倍，患癫痫风险在感染后5年内最高；常见的感染包括细菌、病毒、真菌、结核、寄生虫等。目前我们已常规实现通过抽取血或脑脊液，检测其中所含病原微生物的基因片段，精准判断感染的菌种，使脑炎的诊断和治疗迈上了新的纪元。
第六：病因不明。
有些癫痫患者可以同时有几个病因，不同年龄的癫痫患者病因往往不同。所以，当癫痫专科医生判断病因时，一定是结合年龄特点，进行完备的筛查，最后作出综合的判断，帮助癫痫患者走出阴霾，战胜病魔！
