健康讲堂

糖尿病视网膜病变如何防治?

文章来源: 作者:马玉 发布时间:2023-04-10 阅读次数:

什么是糖尿病视网膜病变?

糖尿病是多种原因造成的代谢紊乱,糖尿病会导致多种并发症,糖尿病视网膜病变就是糖尿病的一种并发症,是造成糖尿病患者失明比较常见的原因。糖尿病视网膜病变的患者对视神经的损害通常是不可逆的。

糖尿病视网膜病变是怎么引起的?

简单地说,就是由于高血糖对微血管的损害,所引起的视网膜疾病。由于持续高血糖,视网膜的血管壁遭受严重腐蚀,一方面毛细血管壁透气性增加,进而引起了视网膜的出血、渗出、水肿;一方面小血管产生变细、甚至阻塞,导致视网膜缺血、缺氧,因而促使了再生血管出现,这些在低血条件下成长的再生血管是非常薄弱的,极易断裂,大批血流进人眼睛内,因而引起了视觉的突然下降。

哪些人容易得糖尿病视网膜病变?

总的来说,每个糖尿病患者都有的发病的风险。所以,一旦确诊高血糖,就必须及时到眼科复查眼底检查。而对患有高血糖 15 以上、人体血糖常年调节不好的、还伴有各种高血脂、甚至早就产生了肾脏并发症的病人,是高危群体,一定散瞳仔细检查眼底。

糖尿病视网膜病变如何防治?

许多晚期患者由于缺乏早期发现与诊断,最后失明。其实,糖尿病视网膜病变是可以预防的。坚持控制血糖。保持定时门诊检测眼底,并作眼底摄影和膜血管造影,平均每六个月一项,这对及时发现新生血管是十分关键的!如果眼底检查有问题,积极配合医师,进行视网膜的激光手术治疗。

(1)药物治疗

糖尿病视网膜病变的最基本治疗方式是血糖控制,将人体血糖限制在正常水平,血脂及血压也调节至正常水平,口服药不能减轻高血糖状况时,就换胰岛素控制血糖。可应用抗血小板凝聚药物,抗凝药物以及促纤溶药加以防治。也可以采用2,5-三氢氧基苯磺酸钙法,从而控制血小板的凝聚,防止了微血栓形成。

(2)激光治疗

糖尿病视网膜病变,可通过激光光凝治疗,可阻止视网膜疾病的发展。激光治疗使会患者新生毛细血管退化,而阻碍新生毛细血管再造,减低黄斑水肿的发生率。若出现了视网膜周围疾病,或有因屈光间质混浊而不适宜接受激光手术处理的患者,也可使用冷凝疗法。

3)抗新生血管疗法

在玻璃体腔内注人抗新生血管因子,包括:雷珠单抗,康博西普等抗新生血管制剂。

4)玻璃体切割术

通过玻璃体切割术,可以使病人的屈光间质更加清晰,将病人玻璃体碎片全部抽出,使眼底视网膜解剖功能恢复。从而可以全完保护眼睛,也便于实施激光治疗以及冷凝疗法。

综上所述,预防胜于治。定期的检测眼底、严密监控血糖、以及有效的激光治疗,才能够让广大的糖尿病患者免于失明之苦。