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怎样识别早期脑卒中

文章来源:商丘网-京九晚报 作者:贺显君 发布时间:2023-04-26 阅读次数:

  脑卒中(俗称“中风”),是老年人易患病种之一,随着生活习惯、饮食方式的改变,脑卒中逐步年轻化。

  脑卒中目前具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点,一旦发生,病情呈现为起病急,进展迅速,后果严重。发生脑卒中后,每分钟大约有190万个脑细胞死亡,进而其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能也将同步逐渐丧失。但是,如果脑卒中症状能够被早期识别,患者在发病4.5小时之内被及时送达有救治脑卒中患者能力的卒中中心,得到规范的血管再通治疗,多数可以明显恢复,甚至完全恢复。因此,及时发现脑卒中的早期症状极其重要,越早发现,越早诊治,治疗和康复效果也就越好。所以,医学界有“时间就是大脑,时间就是生命”之说。

  怎样识别早期脑血管病症状呢?常用脑卒中早期快速识别方法如下:

  “1-2-0”三步识别法:“1”是指“看到1张脸(口角歪)”,“2”是指“查两只胳膊(一侧不能抬)”,“0”是指“聆(零)听语言(说话不清楚、大舌头)”。若发现异常,应立刻拨打急救电话120。

  FAST快速评估:“F”(Face)脸部:让患者微笑一下,如果微笑时面部不对称,提示患者面瘫;“A”(Arm)手臂:让患者双手平举,如果10秒内一侧肢体下落,提示肢体瘫痪;“S”(Speech)语言:让患者说一句较长的话,如果不理解、说话有困难或找不到词,提示语言障碍;“T”(Time)时间:上述症状为疑似脑卒中,请立即拨打120。

  BEFAST快速识别:在FAST基础上增加了平衡障碍和视力障碍,以免遗漏后循环梗死的患者。“B”-Balance是指平衡:平衡或协调能力丧失,突然出现行走不稳;“E”-Eyes是指眼睛:突发的视力变化,视物困难。

  后循环梗死的识别:后循环梗死可能危及生命,但临床针对后循环的评估方式不多,尤其当患者表现为孤立性眩晕(无神经系统定位症状和体征)时诊断困难。湖北省脑血管病防治学会质量控制专家组在《卒中与神经疾病》杂志2021年第二期发表文章《急性后循环缺血性卒中早期识别和评估专家共识》,该文提出,通过对眩晕、复视、吞咽困难、平衡障碍和听觉症状的问诊,以及进行Horner征、眼震、头脉冲试验、眼偏斜等检查,可帮助早期诊断。