在门诊、急诊经常遇到面瘫的患者，他们很是着急，以为自己患了脑血管病，却不知道自己可能患的是面瘫-面神经炎。

一、什么是面瘫-面神经炎？

面神经炎是周围性面瘫，也称“特发性面神经麻痹”、“贝尔麻痹”，病因不明，一般是因为受凉、劳累、外伤、病毒感染（如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒）等原因引起的面神经水肿、缺血，可能会出现单侧面部表情肌瘫痪的症状，比如患侧额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角歪斜（口角偏向健侧）、闭眼困难（闭眼时患侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜，即贝尔征）等，并且在微笑或露齿动作时口角歪斜更为明显，往往连最基本的皱额、蹙眉、闭目、鼓腮、努嘴等动作都无法完成，部分患者可能伴有患侧耳后疼痛、味觉减退（舌前2/3）、听觉过敏等。它也是一种常见病、多发病，不受年龄和性别限制，不同于脑血管病引起的中枢性面瘫。

二、得了面神经炎怎么办？

应立即到有条件的医院诊治，不能够有任何的耽误，尽早明确面瘫的病因，排除急性脑血管病引起的中枢性面瘫。经医生确诊属于周围性面瘫，并及时、规范、系统的给予抗炎、抗病毒、营养神经等治疗，尽早减轻面神经水肿，改善局部血液循环、促进神经功能恢复。

三、面神经炎患者的自我调理与治疗？

1.生活调理

急性期应注意患侧面部、眼部保护，避免受冷热刺激，注意用眼卫生，外出时可以戴口罩、墨镜，睡觉时可以戴眼罩或者用纱布保护眼部；注意休息，保证充足睡眠，避免长时间熬夜，睡眠时勿靠近窗边，避免空调、风扇冷风直吹，以免再受风寒；饮食应注意营养均衡，食用清淡、易消化食物，例如鸡蛋羹、南瓜山药粥等，也可以少食多餐，多吃一些新鲜的水果蔬菜，例如苹果、香蕉、猕猴桃等；忌食辛辣刺激性食物；戒烟戒酒；保持心情舒畅，注意劳逸结合，避免过度劳累、精神刺激、剧烈运动，可以散步、打太极拳、练瑜伽等；注意天气变化，及时增添衣物，以防止感冒。

2.药物治疗

一旦患了面神经炎应该及早进行积极有效的治疗，因为治疗是否及时会影响到预后。如果没有禁忌，急性期（发病1-2周内）首先要应用糖皮质激素（如泼尼松），因为面神经炎是面神经水肿，激素能够减轻水肿。如怀疑病毒感染，可联合抗病毒药物，还可以在医生指导下使用B族维生素（如甲钴胺片、维生素B1片）等药物辅助治疗，可以起到营养神经的作用。在治疗过程中一定要遵医嘱定期复查，一般经过积极有效的治疗，可以达到控制病情发展的目的。

3.物理治疗

待病情稳定后（发病1-2周后），可对患侧面部按摩，用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确；或者对镜进行表情动作训练：皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨、示齿等，每日2-3次，每次5-10分钟；也可以通过针灸穴位的方式康复治疗，针灸穴位可以促进面部经络的畅通，可以起到舒经通络的作用，有助于缓解症状。

眼部护理

因为闭眼困难易于导致角膜干燥，或灰尘、飞虫、异物等损伤角膜，需要注意患者眼部保护，如使用人工泪液、夜间戴眼罩、白天戴眼镜等。

四、如何预防面神经炎？

1、多食新鲜蔬菜水果、大枣、瘦肉、鸡蛋、粗粮、豆制品等；

2、注意保暖，劳逸结合，保持室内温度适中；

3、注意面部保暖，外出时戴口罩，夏天严禁直接对风扇和空调吹风；

4、保证充足睡眠，睡觉前用热水泡脚，可以做些足底按摩；

5、保持情绪稳定，常听轻快音乐，心情平和舒畅；

6、加强身体锻炼，增强机体免疫能力，冬季感冒流行期间减少到公共场所活动，预防感冒发生。

五、预后情况

面神经炎无严格的季节性，冬春季节的发病率相对更高，早发现，早治疗，病情稳定后及早康复训练，多数患者预后良好，约80%的患者在发病后1-3个月内可完全恢复正常；少数患者（尤其是病情严重、治疗不及时者）可能遗留口角歪斜、闭眼困难、面肌痉挛等后遗症。