健康讲堂

放射性粒子植入治疗技术

文章来源:呼吸介入科 作者:詹莉琼 发布时间:2025-11-17 阅读次数:

放射性粒子植入术是一种癌症治疗方法。在影像技术的引导下,将放射性粒子植入病变部位。放射性粒子可在病变处持续地、低能量地发出射线,进而使癌细胞坏死,达到治疗肿瘤的目的。

一、项目来源及国内外开展概况:

近距离治疗肿瘤已有100多年历史,起源于欧美国家,碘[125I]密封籽源1965年试用于临床,1974年美国正式用于临床治疗前列腺癌(斯坦福大学医学院)。目前在美国有近400家大型医院开展此技术。有专业协会(American Brachytherapy Society,ABS,美国近距离治疗协会)进行世界范围的行业管理和学术指导,并有严格的技术流程,已是成熟技术。1998年在国内开展此项业务。2000年在日本、泰国、韩国也相继开展此业务。现在,在亚洲其他国家和地区(包括台湾、香港)均已开展这种治疗。

目前,全国已有26省市300多家医院开展此项目,而且递增速度迅速,已作为治疗肿瘤的新型内放疗技术广泛应用于临床,除血液肿瘤以外各种肿瘤的早、中、晚各临床分期,近期疗效相当明显,有很广阔的市场开发前景。

二、适应症

碘[125I]密封籽源永久植入组织间近距离治疗前列腺癌已成为标准治疗手段,胰腺癌的治疗可与经典根治手术相媲美。此项技术适用于未经治疗的原发性肿瘤、肿瘤治疗后复发、残留肿瘤病灶、术后孤立性肿瘤转移灶的治疗;外照射效果不佳或失败的补救治疗;预防肿瘤局部扩散或区域性扩散增强根治性效果的治疗;姑息性肿瘤治疗;需保留的重要功能性组织或手术将累及的重要脏器的肿瘤治疗;失去手术价值或患者不愿意进行根治术的肿瘤治疗。

1. 未经治疗的原发肿瘤,如前列腺癌、胰腺癌、肺癌、食道癌等;

2. 需要保留重要器官功能性组织,如脑深部肿瘤;

3. 患者不愿意行根治手术的病例,如乳腺癌、头颈部肿瘤、甲状腺癌等;

4. 重要器官功能欠佳的患者、体弱者、如高血压、冠心病等;

5. 术中为预防肿瘤局部复发、扩散,为增强根治效果进行预防性植入,如腹膜后肿瘤;

6. 转移性肿瘤病灶:多发性、浅表的及深部的,如肺转移、脑转移、颈部及腹膜后淋巴结转移、骨转移等;

7. 无法手术切除的癌症,如鼻咽癌、重要器官及大血管旁癌瘤、巨型肝癌等;

8. 外照射效果不佳或失败的病例;外照射剂量不足,作为局部剂量提升。如:鼻咽癌、肠癌等

三、放射性粒子近距离治疗的优势

按照辐射防护正当化、最优化、有限值的原则,碘[125I]密封籽源近距离治疗具有安全、可靠、微创、治疗简便、易防护等优势。

1.手术配合籽源植入可提高肿瘤的局部控制率,瘤体完整切除加周边植入放射性粒子,其最大效应是肿瘤的整体杀灭,达到了切除及预防复发双效应,进而可提高五年生存率。

2.肿瘤浸润侵犯邻近重要器官时,只能姑息切除,预后很差,而加用粒子植入,可在淋巴通道、残留肿瘤组织内和肿瘤接壤部位布上放射源,有望达到根治目的。术中穿刺植入放射性粒子无须扩大手术视野及清扫范围,极大地减少了正常组织的误伤程度、术后并发症发生率相应减少、减轻了患者的术后护理难度和工作量。

3.籽源植入治疗时间短,复发率较低,一般无须过多的放、化疗治疗,可减轻患者的治疗痛苦,减少患者的治疗支出,避免外放疗治疗周期较长对患者的不便。

4.持续低剂量的照射可使不同分裂周期的肿瘤细胞得到均匀照射,提高照射效率,提升肿瘤靶区内的辐射剂量。

5.治疗靶区外的辐射剂量呈梯度迅速衰减,使周围正常组织得到保护,治疗相关并发症和持续时间减少。籽源由钛合金壳密封,不参与人体的代谢循环,对环境无污染。

6.外放疗通常只可应用一次,引起的全身并发症较严重,籽源植入治疗是外放疗复发患者的最佳治疗方式。

7.外放疗、化疗结合籽源植入治疗可使肿瘤靶区内形成高剂量区,提高治疗效果。

8.籽源植入治疗精确适形。

9.籽源植入治疗具有多选性,可通过常规外科或微创外科手术植入治疗,也可配合胸、腹腔镜的操作及经皮穿刺进行植入治疗。适合大、中、小型各类医院应用。

该项技术为国家限制类技术范畴,医院需要在卫健委备案后开展。同时需有核医学科,经过培训考试合格的医疗团队。我院已成功开展该项技术,疗效优越,很大程度解除了患者痛苦。

放射性粒子植入治疗技术

文章来源:呼吸介入科 作者:詹莉琼 发布时间:2025-11-17 阅读次数:

放射性粒子植入术是一种癌症治疗方法。在影像技术的引导下,将放射性粒子植入病变部位。放射性粒子可在病变处持续地、低能量地发出射线,进而使癌细胞坏死,达到治疗肿瘤的目的。

一、项目来源及国内外开展概况:

近距离治疗肿瘤已有100多年历史,起源于欧美国家,碘[125I]密封籽源1965年试用于临床,1974年美国正式用于临床治疗前列腺癌(斯坦福大学医学院)。目前在美国有近400家大型医院开展此技术。有专业协会(American Brachytherapy Society,ABS,美国近距离治疗协会)进行世界范围的行业管理和学术指导,并有严格的技术流程,已是成熟技术。1998年在国内开展此项业务。2000年在日本、泰国、韩国也相继开展此业务。现在,在亚洲其他国家和地区(包括台湾、香港)均已开展这种治疗。

目前,全国已有26省市300多家医院开展此项目,而且递增速度迅速,已作为治疗肿瘤的新型内放疗技术广泛应用于临床,除血液肿瘤以外各种肿瘤的早、中、晚各临床分期,近期疗效相当明显,有很广阔的市场开发前景。

二、适应症

碘[125I]密封籽源永久植入组织间近距离治疗前列腺癌已成为标准治疗手段,胰腺癌的治疗可与经典根治手术相媲美。此项技术适用于未经治疗的原发性肿瘤、肿瘤治疗后复发、残留肿瘤病灶、术后孤立性肿瘤转移灶的治疗;外照射效果不佳或失败的补救治疗;预防肿瘤局部扩散或区域性扩散增强根治性效果的治疗;姑息性肿瘤治疗;需保留的重要功能性组织或手术将累及的重要脏器的肿瘤治疗;失去手术价值或患者不愿意进行根治术的肿瘤治疗。

1. 未经治疗的原发肿瘤,如前列腺癌、胰腺癌、肺癌、食道癌等;

2. 需要保留重要器官功能性组织,如脑深部肿瘤;

3. 患者不愿意行根治手术的病例,如乳腺癌、头颈部肿瘤、甲状腺癌等;

4. 重要器官功能欠佳的患者、体弱者、如高血压、冠心病等;

5. 术中为预防肿瘤局部复发、扩散,为增强根治效果进行预防性植入,如腹膜后肿瘤;

6. 转移性肿瘤病灶:多发性、浅表的及深部的,如肺转移、脑转移、颈部及腹膜后淋巴结转移、骨转移等;

7. 无法手术切除的癌症,如鼻咽癌、重要器官及大血管旁癌瘤、巨型肝癌等;

8. 外照射效果不佳或失败的病例;外照射剂量不足,作为局部剂量提升。如:鼻咽癌、肠癌等

三、放射性粒子近距离治疗的优势

按照辐射防护正当化、最优化、有限值的原则,碘[125I]密封籽源近距离治疗具有安全、可靠、微创、治疗简便、易防护等优势。

1.手术配合籽源植入可提高肿瘤的局部控制率,瘤体完整切除加周边植入放射性粒子,其最大效应是肿瘤的整体杀灭,达到了切除及预防复发双效应,进而可提高五年生存率。

2.肿瘤浸润侵犯邻近重要器官时,只能姑息切除,预后很差,而加用粒子植入,可在淋巴通道、残留肿瘤组织内和肿瘤接壤部位布上放射源,有望达到根治目的。术中穿刺植入放射性粒子无须扩大手术视野及清扫范围,极大地减少了正常组织的误伤程度、术后并发症发生率相应减少、减轻了患者的术后护理难度和工作量。

3.籽源植入治疗时间短,复发率较低,一般无须过多的放、化疗治疗,可减轻患者的治疗痛苦,减少患者的治疗支出,避免外放疗治疗周期较长对患者的不便。

4.持续低剂量的照射可使不同分裂周期的肿瘤细胞得到均匀照射,提高照射效率,提升肿瘤靶区内的辐射剂量。

5.治疗靶区外的辐射剂量呈梯度迅速衰减,使周围正常组织得到保护,治疗相关并发症和持续时间减少。籽源由钛合金壳密封,不参与人体的代谢循环,对环境无污染。

6.外放疗通常只可应用一次,引起的全身并发症较严重,籽源植入治疗是外放疗复发患者的最佳治疗方式。

7.外放疗、化疗结合籽源植入治疗可使肿瘤靶区内形成高剂量区,提高治疗效果。

8.籽源植入治疗精确适形。

9.籽源植入治疗具有多选性,可通过常规外科或微创外科手术植入治疗,也可配合胸、腹腔镜的操作及经皮穿刺进行植入治疗。适合大、中、小型各类医院应用。

该项技术为国家限制类技术范畴,医院需要在卫健委备案后开展。同时需有核医学科,经过培训考试合格的医疗团队。我院已成功开展该项技术,疗效优越,很大程度解除了患者痛苦。