一、什么是贫血？
贫血是一种症状，是指外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于同年龄正常值，临床上常选Hb（血红蛋白）水平界定贫血和严重程度。
缺铁性贫血是体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。
儿童贫血的诊断标准：新生儿：Hb<145g/l 1-4月儿童：Hb<90g/l 4-6月儿童 Hb<100g/l 6月-6岁儿童 Hb<110g/l 6岁-14岁儿童 Hb<120g/l.
贫血严重程度划分标准：
贫血分度 | Hb量（g/l） |
| 新生儿 | 儿童 |
轻度 | 144-122 | 120-90 |
中度 | 120-90 | 90-60 |
重度 | 90-60 | 60-30 |
极重度 | <60 | <30 |
二、缺铁性贫血的临床表现：
新生儿及12月龄以下婴儿：睡眠障碍、易怒、屏气发作、热性惊厥；
1-3岁：睡眠障碍、不宁腿综合征/周期性肢体运动障碍、异食癖、易怒、易疲劳、面色苍白；
>3-8岁 不宁腿综合征/周期性肢体运动障碍、异食癖、易疲劳、头晕、易怒、注意力不集中、手脚冰冷、头痛；
>8-13岁 异食癖、易疲劳、头晕、心悸、运动耐力差、头痛、注意力不集中、手脚冰冷、不宁腿综合征；
>13-18岁 异食癖、易疲劳、头晕、晕厥、心悸或心动过速、运动耐力差、头痛、注意力不集中、手脚冰冷、不宁腿综合征。
三、如何发现缺铁性贫血？
大多数婴儿缺铁性贫血无明显临床症状，多通过6-12月龄的常规筛查发现。所以定期筛查高位因素及相关实验室指标，有助于尽早识别并干预缺血性贫血。
筛查的时间：3岁以内儿童于3、6、9和12月龄，1岁半、2岁、2岁半、3岁定期筛查；3岁以上儿童（包括青春期）每年至少筛查1次。早产、低出生体重、双胎或多胎、母亲孕期贫血的新生儿酌情增加筛查次数。
筛查的项目：高危因素风险评估和血常规检查。必要时进一步行血清铁蛋白浓度及CRP联合评估。
四、如何预防缺铁性贫血？
1. 饮食建议：6月龄前纯母乳喂养；混合喂养和人工喂养儿选择铁强化婴儿配方奶喂养。6月龄后及时添加辅食，首先添加肉泥、肝泥、强化铁的婴儿谷粉等富含铁的泥糊状食物，逐渐加入多种动物类食物及富含维生素C的食物。1-5岁儿童每天饮用的牛奶量应不超过600ml，并进食至少2-3种富含铁的食物。
2. 铁剂补充：母乳喂养的早产儿从2周龄开始到12月龄服用铁剂2-4mg/kg.d,最多15mg/d；足月母乳喂养和混合喂养儿从4月龄开始服用铁剂1mg/kg.d，最多15mg/d，直至婴儿饮食中有足量的铁。
五、如何治疗缺铁性贫血及服用铁剂的注意事项？
一般选用口服补铁治疗，铁剂的治疗剂量一般为3-6mg/kg.d，最好选择口感及喂服难度较低的溶液剂型，服药后漱口预防牙齿变黑，建议在两餐之间服药以增加吸收，6月龄以上婴儿建议与果汁一起服用。一般治疗4周后复查血常规，如Hb增加>10g/l或RET增高，说明补铁有效。应每月复查Hb，当Hb恢复至正常水平后，应继续治疗2-3月以增加体内铁的储备。
