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如何识别及应对婴幼儿腹泻

文章来源:新生儿母婴同室 作者:张寅 发布时间:2025-05-19 阅读次数:

如果婴儿的大便比平常稀软,但排便的次数并不比平常多,算不上腹泻。腹泻——粪便呈液态——更多的是指排便的频率。在婴儿期,最常见的腹泻原因依次是胃肠道感染、感冒、食物过敏和抗生素治疗。在整个婴儿期,大便的颜色和密度有阶段性的变化是正常的,尤其是饮食出现变化的时候,尤其是饮食出现变化的时候。如果宝宝的大便连续几天都有点稀软,不要担心。这是肠道的正常变化。

什么时候腹泻要担心?腹泻最令人担心的是脱水。宝宝身体里的盐分和水分的比例是平衡的,健康的肠道和肾脏保证了这种平衡,让身体器官正常运转。而腹泻破坏了这种平衡,使身体流失水分和盐分,也就是脱水。如果加上呕吐,那脱水的危险性就更高了。

脱水的症状:

1.轻微到中度的脱水:a:体重减轻5%;b:还是玩得很开心,但人安静多了;c:嘴部干燥,哭时眼泪很少;d:小便的次数比平常少。

2.严重的脱水:如果下列症状里的3种或更多都与你的孩子符合,你应该去医院及时就医。a:体重减少5%~10%;b:嗜睡或极度暴躁不安;c:眼窝下陷;d:前囟下陷(不到一岁的婴儿);e:嘴部干燥,哭时没有眼泪;f:皮肤干燥、苍白、有皱褶;g:小便很少(一天只有两次或更少)。h:尿液暗黄。

如何应对宝宝的腹泻?

1步:查清原因。你最近有没有改变宝宝的饮食?例如从喝配方奶变成了喝牛奶,断了母乳改喝配方奶,添加了新食物,或者哪一种食物(例如果汁)吃多了,等等。宝宝如果其他方面都很健康,只是大便稀软或呈水样(一般没有黏液和血),肛门周围出现红圈,说明他对最近的食物不耐受或是出现了食物过敏的症状。恢复宝宝以前的饮食,并减少或去除可疑的食物,宝宝的大便应该会在一周内恢复原状。宝宝感冒或发烧了吗?除了大便稀、有黏液外,他是不是整个人都不舒服?如果是这样的话,腹泻可能是感染引起的,接下来进行下一步。

2步:判断腹泻和脱水的严重程度。参考我们上面所说的对脱水程度的判断,如果你的孩子体重轻了5%,说明他已经由轻微脱水向中度脱水过渡了,这时需要及时去医院,最好能在严重脱水前就能上医院。如果你注意到宝宝的排便次数越来越多,大便变绿、变稀,呈喷射状,宝宝开始有点露出病态——虽然他看起来还不是很“干燥”,也很好动,那就进入下一步。

3步:取消刺激性的食物。如果宝宝上吐下泻,就取消食物和配方奶粉。如果宝宝不吐,只是轻微腹泻,就停掉所有乳制品、果汁和高脂肪食物。如果腹泻加重(呈水样、喷射性,每两个小时一次),停止所有食物,包括奶粉和果汁。很少有必要停止喂母乳。根据腹泻的严重程度,停止这些食物和液体20—24小时,同时开始口服补液盐溶液。

4步:防止脱水。如果宝宝不是母乳喂养的,用口服的补液盐溶液(药店都能买到,非处方药)代替宝宝的日常饮食。生病时,很多宝宝拒绝喝东西,但你要尽量试试。如果宝宝上吐下泻,就让他小口喝,增加次数。如果你的宝宝是母乳喂养,那么他想吃多少就让他吃多少。他会得到所需的液体。如果他暂时拒绝母乳,就给他补液盐溶液。

给宝宝做腹泻记录:为了更好地掌握宝宝的病情,你可以做一张腹泻记录表。这个记录表对医生很有参考价值,他借此可以知道宝宝是否脱水,什么时候可以恢复正常饮食等等。