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关于甲状腺癌,您知道多少?

文章来源:甲状腺乳腺外科 作者:张晓剑 发布时间:2025-04-22 阅读次数:

伴随生活压力的不断增加,我国的癌症患者越来越多,绝大多数癌症类型的发病率都在提高。其中,甲状腺癌正在成为发病率上升最快的实体肿瘤,在女性癌症中排第五位。那么,关于甲状腺癌,你知道多少呢?

一、什么是甲状腺癌

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见,除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。发病率与地区、种族、性别有一定关系。女性发病较多,男女发病比例为1:(2~4)。任何年龄均可发病,但以青壮年多见。绝大多数甲状腺癌发生于一侧甲状腺腺叶,常为单个肿瘤。

二、甲状腺癌的发病原因是什么?

1.碘摄取异常:碘是人体必需的微量元素,碘缺乏导致甲状腺激素合成减少,促甲状腺激素(TSH)水平增高,刺激甲状腺滤泡增生肥大,发生甲状腺肿大,出现甲状腺激素,使甲状腺癌发病率增加;而高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。

2.放射线:用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌,细胞核变形,甲状腺素的合成大为减少,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的TSH大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

3.促甲状腺激素慢性刺激:血清促甲状腺激素水平增高,诱导出结节性甲状腺肿,给予诱变剂和促甲状腺激素刺激后,可诱导出甲状腺滤泡状癌。

4.生甲状腺肿物质:凡能干扰甲状腺激素正常合成,而产生甲状腺的物质,就成为生甲状腺肿物质,包括木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶等食物和药物,以及含硫碳氢化物、钙、氟过多的饮用水。

5.家族因素:5%~10%的甲状腺髓样癌患者有明显家族史,呈常染色体显性遗传。

三、如何预防甲状腺癌

1.不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者,酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品;

2.要有良好的心态应对压力,保持良好的精神状态。劳逸结合,不要过度疲劳。加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质;

3.甲状腺癌较少作为独立的家族性综合征,但可作为家族性综合征或遗传性疾病的一部分,少数家族有患多灶性分化良好的甲状腺癌的倾向;

4.定期体检,如果发现异常,尽早到正规医疗机构积极治疗。

四、甲状腺癌的转移途径

1.甲状腺乳头状癌:主要转移途径是淋巴转移,出现在颈部淋巴结,特别在气管与食管沟位置最容易出现转移。同时外侧颈区转移几率也较高;同时,也可出现血转移,最常见为肺部转移;

2.甲状腺滤泡癌:血转移为主,它的淋巴结转移相比乳头状癌较少;

3.甲状腺髓样癌:淋巴结转移较常见,另外髓样癌的血转移较乳头状癌多见;

4.甲状腺未分化癌:淋巴转移和血转移发生率极高,预后较差。

五、甲状腺癌的治愈率高吗?

随着医学超声技术分辨率的不断提高,越来越多隐匿性很强的甲状腺癌都能被发现,部分患者甚至临床症状都没出现,只要经过科学规范的治疗,95%的甲状腺癌可被治愈。