“医生，我父亲喘不上气，胸口闷得厉害！”近日，80岁的王大爷因“轻微活动后胸闷、气促伴呼吸困难”被家人紧急送入市第一人民医院。经检查，他的血氧饱和度仅92%（吸氧状态下），肺动脉CTA显示双侧大面积肺栓塞，随时可能因呼吸、循环衰竭而危及生命。
危急时刻，市第一人民医院心血管外科主任刘伟带领团队迎难而上，成功实施商丘市首例经皮肺动脉取栓术，将老人从死亡边缘拉回。这一手术的成功，不仅填补了商丘市在该领域的空白，更标志着急性肺栓塞救治水平迈上新台阶。
肺栓塞，尤其是大面积肺栓塞，起病急、进展快，死亡率极高。王大爷入院时，已出现明显低氧血症，随时可能因心脏骤停猝死。“患者属于高危肺栓塞，传统溶栓治疗风险大，而外科开胸取栓创伤极大，对80岁老人来说难以承受。”刘伟介绍，经团队综合评估，最终决定采用经皮肺动脉取栓术——一种微创介入手术，通过导管精准清除肺动脉内的血栓，既能迅速恢复血流，又能最大限度减少创伤。
确定手术方案后，医院迅速启动应急机制：导管室、放射科、手术室进入急诊备战状态；物管科紧急调配专用取栓导管等高端耗材；麻醉科全程护航，确保术中术后安全。“这类手术对团队配合和设备要求极高，稍有不慎就可能引发大出血或血栓脱落，但我们没有退路，必须争分夺秒。”刘伟说。
手术台上，刘伟团队通过患者股静脉穿刺，将导管精准送入肺动脉。在血管造影的引导下，医生们清晰地看到，王大爷的左右肺动脉主干被大量血栓堵塞，血流几乎停滞。“抽吸导管到位，开始取栓！”随着指令下达，血栓被逐块吸出。两个半小时后，造影显示肺动脉血流显著改善，王大爷的血氧饱和度回升至98%，胸闷症状明显缓解。
术后，王大爷生命体征平稳，转入普通病房观察。此次手术的成功，不仅挽救了他的生命，更开创了商丘市急性肺栓塞微创治疗的新篇章。
“与传统开胸手术相比，经皮肺动脉取栓术创伤小、恢复快，尤其适合高龄、高危患者。”刘伟表示，这一技术的推广应用，将极大提高肺栓塞患者的救治成功率。同时他提醒大家，肺栓塞常见于长期卧床、术后或患有静脉曲张的人群，突发呼吸困难、胸痛要立即就医。
