张传林，主任医师，商丘市第一人民医院骨二科主任，1978年毕业于河南医学院，享受国务院政府津贴，河南省优秀专家，商丘市科技拔尖人才，河南省手外科学会常委，商丘市骨科学会主任委员等。先后主持承担5项省部级科技攻关计划项目，获多项省、市科技成果奖，发表论文多篇。1998年赴美国考察访问。熟练各类型脊柱侧弯、结核、椎管狭窄、肿瘤、骨折等疾病的诊断治疗。
膝关节退变为中老年人常见疾病，严重威胁中老年人身体健康。膝关节骨性关节炎则为局部性的多见外伤、关节畸形或膝关节过度负重劳损等原因所致。该疾病主要损害仍是关节软骨丢失。两者难以区分。膝关节退变则会加重加快膝关节骨性关节炎进展，而膝关节骨性关节炎会使膝关节退变加重。
膝关节退变及膝关节骨性关节炎的早期症状是什么？髌骨下疼痛和关节反复肿胀。
早期治疗及预防措施是什么？戴护膝：可限制膝关节异常活动，维护膝关节正常活动功能，减缓和预防病变进程。理疗：通过理疗可改善局部血液循环，促进炎症（无菌性）消退，缓解症状。适当应用非甾体类消炎药：如戴芬、布洛芬片、氨基葡萄糖胶囊等药物。运动及劳动适度。
较晚期的临床表现和治疗是什么？临床表现：疼痛有轻重。走平路，站立均可引起疼痛，这个时期疼痛虽然加重，但休息后多可缓解，另外病人关节多有失稳感，关节主动及被动活动范围减小，影响日常生活工作。这个时期如行X线检查，可发现骨关节间隙开始变窄（软骨膜磨损）关节周围及髌骨旁有骨质增生情况。
治疗：一般处理仍是戴护膝，适度关节活动，避免劳累劳损等。可关节内注入药物玻璃盐酸钠。长期服用非甾体类消炎止痛药。
晚期的临床表现和治疗是什么？临床表现：晚期病人疼痛为持续性，关节出现内翻或外翻畸形，行走及生活受到较大限制，影像与检查出现膝关节局部有明显骨质增生，关节间隙明显变窄，甚至关节间隙消失。MRI可见股骨胫骨端骨髓水肿，半月板破损退变。
治疗：服用非甾体类消炎药加止疼药。手术干预措施，可分别行：关节清理术；关节镜微创术；外展截骨术；关节融合术；关节置换术。
