
崔月娥,主任医师,商丘市第一人民医院眼科主任,中华医学会商丘分会眼科学会主任委员。从事临床工作34年,擅长青光眼的早期筛选及治疗、白内障人工晶体植入术及眼部整形美容,在青少年斜视、弱视筛选及治疗指导方面有独到之处。获省、市科技进步奖9项,发表论文20余篇,获省巾帼建功标兵、省三八红旗手等荣誉称号。
弱视是由于先天性或视觉发育的关键期进入眼内的视觉刺激不够充分,剥夺了黄斑清晰成像的机会和两眼视觉输入不等,引起清楚物像和模糊物像之间的竞争,所造成的单眼或双眼视力低下,一般眼科检查无器质性病变而视力不能矫正到正常者均为弱视。
弱视的特点
在异常视觉环境中视觉未能正常发育;在视觉成熟过程中是产生和矫正弱视的关键;防止弱视和矫正弱视与年龄密切相关;经适当的治疗是可逆的。我国弱视发病率:2%—4% 儿童早期筛查可以预防弱视,对已经产生弱视者可以早期发现、早期干预、早期恢复。弱视可分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视。
弱视的治疗
去除形觉剥夺:如矫正屈光不正,早期治疗先天性白内障或先天性完全性上睑下垂等。
遮盖疗法:常规遮盖治疗即遮盖优势眼、强迫弱视眼使用,迄今仍为最有效的治疗单眼弱视的方法。
光学药物治疗(压抑疗法):一是近距离压抑疗法;二是远距离压抑法;三是全部压抑法;四是交替压抑法。
其他治疗:一是后像疗法;二是光栅刺激疗法。
综合疗法:对于中心注视性弱视常规采取遮盖疗法、压抑疗法、联合视刺激疗法和辅助精细训练;对于旁中心注视性弱视,先采取后像、红色滤光片或海丁格刷刺激转变注视性质,待转为中心注视后,再按中心注视性弱视治疗。
治疗弱视年龄越小,疗效越高;轻度弱视疗效高,中度次之,重度最差;中心注视疗效佳,周边注视者疗效差;中屈光不正性弱视预后相对较好,斜视性弱视及屈光参差性弱视早治疗治愈率达70%,形觉剥夺性弱视预后不够理想。弱视治疗的目的之一是提高视力,然而更重要的则是建立双眼立体视觉。因此,双眼单视巩固性治疗必不可少。