牛瑞兰，本科学历，主管护师。现任商丘市第一人民医院呼吸重症科护士长。从事临床护理工作20余年，有较丰富的工作经验，擅长呼吸疾病的护理和健康教育。河南省呼吸重症专业委员会委员。曾获商丘市“百佳护士”、院“十佳青年”、“十佳护士”等荣誉称号。
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种可以预防、可以治疗的疾病，以气流受限为特征，并呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，因肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量。
发病原因：吸烟、职业粉尘和化学物质、营养不良、感染、室内及室外空气污染等。
临床表现：起病缓慢、病程较长。慢性咳嗽：为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后整日均有咳嗽，但夜间咳嗽不明显，少数病例咳嗽不伴咳痰。咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多，合并感染时痰量增多，常有脓性痰。气短或呼吸困难：标志性症状，早期于劳动时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。全身症状：体重下降，食欲减退，外周肌肉萎缩和功能障碍，精神抑郁和（或）焦虑等，合并感染时咳血痰或咳血。
家庭护理：康复训练。有效的呼吸和咳嗽技巧：取立位（体弱者可取半卧位或坐位），左右手分别放在腹部和胸前，全身肌肉放松，吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，呼气时嘴唇缩成吹笛状，同时收缩腹部（腹部内陷），尽量将气呼出，吸气与呼气之比为1∶2或1∶3，每分钟呼吸7—8次，每次10—20分钟，每日锻炼2次。深吸气后屏气片刻做爆发性咳嗽，尽量将气管内的痰液排出，家属可协助病人拍背排痰，每日2—3次，每次20—30分钟。腹式呼吸锻炼初始每日2次，掌握后可逐渐增加次数和每次锻炼时间，在病情允许的情况下，在卧位、坐位以及行走时随时随地进行锻炼，最终形成一种习惯性呼吸方式。体育锻炼:根据病人的心肺情况，可采取正确的体育锻炼方式，如床上运动、呼吸体操、步行、上下阶梯、太极拳等，以运动后出现轻度呼吸短促、休息后10分钟呼吸回复至运动前水平为宜。
（原载2012年6月28日《商丘日报》第6版）
