专家简介
蔡玉娥
烧伤整形科主任，主任医师，大学本科，学士学位。中华医学会河南省烧伤分会委员，中国医师协会河南省医师分会委员，中西医结合河南省烧伤分会常委，中华医学会商丘市烧伤分会主任委员，已从事烧伤整形专业28年,先后到北京积水潭医院、北医三院、上海九院等国内知名医院进修学习。专业理论强，临床经验丰富。撞长治疗大面积深度烧伤、电击伤，尤其小儿烧伤有独特的见赋，早期切痂自体微粒皮播种猪皮覆盖治疗大面积深度烧伤于1993年获商丘市科技进步一等奖;新的技术提高了大面积烧伤患者的治愈率，降低了深度烧伤患者的致残率。带领全科医生先后开展多项新业务:筋膜瓣、岛状皮瓣、肌瓣、肌皮瓣转移修复电击伤创面，在全区首次并成功开展皮肤扩张器多个植入修复头皮秃发、颅骨外露及躯体巨大疤痕、鼻再造手术、小耳畸形、微创腋臭治疗、各类皮肤肿物性质筛选及各种手术切口美容缝合。先后曾荣获中国医师协会首届全国烧伤优秀医师奖、十佳医师、十佳青年等称号,科技成果奖四项,撰写医学论文四十六篇,治愈烧伤患者万余人,抢救公共突发烧伤事件二十余次。
烧伤是小儿常见的意外事故之一。因年龄的特点及活动范围与成人不同，日常生活中以热水烫伤多见，少数为火烧伤或其他高温物质及化学物质所致。由于小儿处于生长发育阶段，全身各系统的功能尚未发育成熟，其解剖、生理、病理等方面有着与成人不同的特点，因此儿童伤后比成人反应严重，极易发生水、电解质平衡紊乱及低血容量性休克。所以平时要做好安全宣传教育及预防安全措施，避免意外烧伤的发生。
890健康小学堂
1、小儿烫伤、烧伤应急处理方法：
烫烧伤分度;
I度；仅为表皮损伤,表现为皮肤红,有灼痛感,其中晒伤也属于|度损伤。
II度;损伤及真皮,表现为皮肤上有水泡,疼痛更加明显。
Ⅲ度;伤及皮肤全层甚至皮下的脂肪、肌肉,表面发白或发黑(碳化了),Ⅲ度是永久性组织损伤.
如果孩子是l度烫烧伤;或者是度烫烧伤,10岁内的孩子烫烧伤面积小于体表面积的5%,10岁以上的孩子,烫烧伤面积小于体表面积的10%;或者是Ⅲ度烫烧伤,面积小于2%,并且没有其他问题。需要采用冲泡、脱、盖、送的方法进行紧急处理。
注:孩子一个手掌的面积占体表面积的1.25%,按照1%计算即可。
●冲泡、:宝宝被烫伤后,家长自己不能慌张,要第一时间对着烫伤的部位冲冷水,这样一来可以降温,二来可以收缩血管,以减少烫伤处的疼痛和损伤。(但不能低于5℃,不要使用冰块,因为其会导致疼痛加重或低体温甚至休克)将患处泡在冷水中,直到没有疼痛或者疼痛明显减轻为止,冲泡时间上至少15分钟(国内也有推荐冲泡至少30分钟的)如果烫伤处已经起泡并破了,那就不能浸泡,以防感染。(冷水浸泡时间越早效果越好)
●脱;淋洗的过程中将孩子烫烧伤部位的衣物、饰品最好脱下,但是家长不要着急,暴力的脱掉衣物,以免撕裂烫伤后的水泡。在冷水冲洗降温后,家长可用剪刀将衣物剪开
心地去掉衣物,以免皮肤和衣服粘在一起。该剪的就剪,不要心疼啊。如果衣物实在是粘在皮肤上了,弄不下来就不用弄了。
●盖、送:等孩子不那么痛了,尽量使用干净的,不掉毛的纱布松松的盖在伤处,防止污染,并尽快送到医院诊治。需要注意的是,千万不要给伤处涂抹牙膏,酱油,蜂蜜,蛋清,锅灰等任何物品,覆盖上纱布送医院就行啦。还有就是,伤处有水泡的时候,保持水泡的完整性对以后不留疤痕非常重要,不要把水泡刺破并把液体放出,切记如果孩子的烫烧伤程度或范围超过上面的标准,建议立即送医院或拔打120,尽快让专业人员处理。
家长的现场急救包括:将患儿撤离火源,除去烧伤处的衣物、首饰(如果黏在皮肤上了,不好弄的就不弄),评估孩子呼吸、心跳,必要时进行基础生命支持,使用干净的纱布覆盖。化学灼伤的需要立即冲洗,其他的就不建议将冲泡伤口了,因为大面积的烧烫伤没入冷水会导致休克。
