专家简介
赫志强
商丘市第一人民医院小儿外科主任，副主任医师，1996年毕业于郑州大学临床医学专业，硕士研究生，从事外科工作多年，北京大学人民医院学习进修一年，擅长阑尾炎、肠梗阻、肠套叠、疝气、尿道下裂、肾积水、先天性巨结肠，先天性肛门闭锁、包茎、隐匿性阴茎、阴茎阴囊转位、隐睾、鞘膜积液等小儿外科常见疾病诊疗。
尿道下裂即尿道开口异常，是小儿常见的先天性阴茎发育畸形，在男性新生儿中的发生率约为8‰。除影响患儿正常生活外，还会对其心理造成极大创伤。尿道下裂的发病是多因素作用的结果，与母亲怀孕期间雌、雄激素的水平相关，具有一定的遗传性，有一定的家族发病倾向。
那么，尿道下裂有哪些症状？
如何预防？
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临床表现
1.异位尿道口
尿道口可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。
2.阴茎下弯
即阴茎向腹侧弯曲，不能正常排尿和性生活。导致阴茎下弯的原因有阴茎腹侧发育不全及组织轴向短缩。
3.包皮的异常分布
阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合，故呈V形缺损，包皮系带缺如，全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。
4.排尿时尿流溅射。
手术时机
从心理发育角度考虑，有两个适宜的手术时机。
一、1.6～15个月：患儿在此年龄段尚无性别意识，也并不能意识到手术是一种创伤；从此年龄段开始治疗，在患儿入学前即可以结束治疗；阴茎短小并发症可通过药物治疗；此年龄段愈合较快。
二、2.3～4岁：这时候手术可以有效做到手术效果和风险之间的平衡。而且，患儿都处于生长发育比较快但记忆比较模糊的阶段，这时候手术一方面可以在麻醉、手术难度、疗效等方面做到一个较好的平衡，另一方面也可以避免给患儿造成更大的心理创伤。
预防
1.婚前体检在预防岀生缺陷中起到积极的作用作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等,做好遗传病咨询工作。
2.孕妇尽可能避免危害因素包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的岀生缺陷筛查,包括定期的超声检查、血清学筛查等,必要时还要进行染色体检查。一旦出现异常结果,需要明确是否要终止妊娠。
