专家简介
刘新光，毕业于河南中医学院，硕士学位，毕业后即从事临床专业，多次发表国家级论著，主要从事儿童呼吸疾病临床治疗及常见病、疑难疾诊治，研究方向小儿哮喘。
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病毒引起。7月是疱疹性咽峡炎的高发期！疱疹性咽峡炎会让孩子反复高烧，流口水不吃东西，哭个不停……甚至出现惊厥、呕吐、嗜睡等症状糟糕的是，它还没有特效抗病毒药物，只能见招拆招，家长不能掉以轻心，应该引起足够重视！
疱疹性咽峡炎
1、什么是疱疹性咽峡炎？
疱疹性咽峡炎（herpangina）是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，主要病原是柯萨奇病毒A型（CV-A）和肠道病毒71型（EV-A71）。常表现为突发发热和咽痛，流涎、厌食、呕吐等，咽部充血，（典型症状出现在咽部）咽腭弓、悬雍垂，软腭处有直径2-4mm疱疹，周围有红晕，破溃后形成小溃疡。
2、疱疹性咽峡炎临床有哪些特点？
传染性：传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或地区性爆发流行；传染源：患儿和隐形感染感染者以粪-口或呼吸道飞沫为主要传播途径；亦可接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染，饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染春夏季为高发季节；主要侵犯1~7岁小儿。
病程：疱疹性咽峡炎为自限性疾病，一般病程4~6日，重者可至2周；同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病毒引起。
临床症状：临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。
小婴儿因咽痛影响进食，少数可并发高热惊厥、脑炎等。部分手足口病患儿在发病早期表现为疱疹性咽峡炎，随后出现掌心、足底、臀部及膝部等部位的皮疹或疱疹。个别患儿病情重，多发生在3岁以下儿童，表现为持续发热且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等类似重症手足口病临床表现。
3、疱疹性咽峡炎如何演变？疱疹性咽峡炎的病程表现：
① 潜伏期：3-5天，患儿没有任何症状，但体内病毒在大量复制。
② 前驱期：1~2天，突然持续高热或反复高热38℃~40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。
③ 水疱期：2~3天，除高烧外，口腔上腭粘膜出现水疱。
④ 溃疡期：低烧或退烧，但也到了患儿最痛苦的时期，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。
提示：患病期间，家长要随时监测孩子体温，可使用物理降温或服用退烧药，防止高热惊厥。
⑤ 全身和咽部症状：一般在一周左右自愈，预后良好。
个别患儿（多见于3岁以下儿童）症状严重，发病期间会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、心肌炎等并发症，甚至导致死亡。
4、如何识别疱疹性咽峡炎？
还有几种感染性疾病，也会出现口腔疱疹，容易与疱疹性咽峡炎混淆，比如手足口病、麻疹、水痘。
与手足口病异同点：
①疱疹性咽峡炎的病原与手足口病类似。
作为手足口的姐妹病，疱疹性咽峡炎病原与手足口病病原多数交叉重叠，肠道病毒EV-71、柯萨奇病毒和埃可病毒既是疱疹性咽峡炎的病原，也是手足口病的病原，不同的是病毒的型别，如柯萨奇病毒中A2、A4~A10、A16、B2、B3、B5多引起疱疹性咽峡炎，而柯萨奇病毒A1~A6、A7、A8、A9、A10、A16、A22、B1~B5表现为手足口病。
②部分手足口病患儿发病早期表现为疱疹性咽峡炎，随后出现掌心、足底、臀部红色皮疹或疱疹，而部分重症病例，可能从始至终均无手足部皮疹出现。
③ 疱疹性咽峡炎发病率远高于手足口病，国内疱疹性咽峡炎和手足口病的流行规律相似，四季均可发病，以春夏季为主，均为5月开始上升，7月达到高峰。疱疹性咽峡炎的发病数为手足口病1.7倍。
5、疱疹性咽峡炎如何预防，疱疹性咽峡炎预防为主
小儿疱疹性咽峡炎目前没有相应的疫苗，关键要做好预防工作：
❶ 养成良好的卫生习惯，勤洗手，注意饮食卫生；
❷ 加强体育锻炼，增强免疫力；
❸ 做好呼吸道隔离，居家隔离至少2周， 居室多通、A8风，在疾病高发期间，避免带孩子去人群密集、空气流动性差的地方；
❹ 孩子被褥及玩具要定期清洗消毒；
❺ 6月龄~5岁的适龄儿童可接种EV71灭活疫苗（但请注意，不同疫苗产品的适种年龄略有不同），预防由EV71病毒所引起手足口病和疱疹性咽峡炎等疾病，减少重症、死亡病例的发生。
6、疱疹性咽峡炎治疗：
疱疹性咽峡炎传染性较强，应注意隔离治疗，患儿用过的餐具、玩具等进行消毒处理，防止交叉感染。
患病期间注意休息，多饮温开水，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。忌食刺激性食物，不吃过热、过冷的食品。
