专家简介

马艳秋
硕士研究生,主治医师,2016年毕业于郑州大学第一附属医院心血管内科,同年在商丘市第一人民医院CCU参加工作,在心脏重症监护室工作5年余,成功救治了数百例心脏危重症患者,积累了丰富的临床经验。擅长对急慢性心力衰竭、多脏器功能衰竭、急性心肌梗死、心律失常的治疗,特别在心力衰竭的患者管理中有很深的感受和经验,也有很多个人体会和健康理念需要传播给广大听众。
哪些人容易发生心衰
首先是冠心病患者,尤其急性心肌梗死后,心肌受到损害,收缩功能下降,输送血液的能力便会减弱,从而发生心衰;还有高血压患者,如果血压控制不良,心肌增厚、结构改变,运动就会不协调,同样影响输送血液的能力,发生心衰。另外,各种心脏疾病,例如心律失常、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、肺脏疾病,例如慢性阻塞性肺疾病,肺栓塞,代谢性疾病如糖尿病等患者也是心衰青睐的人群。
心衰都会有哪些症状
如果以前曾经得过心脏病,包括冠心病、心肌梗死、房颤、心脏瓣膜病、心肌病,或者有慢阻肺、肺栓塞、糖尿病等疾病,近期出现乏力、活动能力受限、胸闷、气喘、呼吸困难、晚上睡觉不能平躺着睡、乏力、胃口差、下肢肿、肚子突然变大、咳嗽、咳痰等情况,那一定要当心,有可能出现了心力衰竭。如果以前没有心脏病的病史,出现上述症状,也需要到医院来检查,看看你的心脏是不是出现了一些问题,及早发现问题可以更好的进行治疗。
为什么现在心衰的年轻人越来越多
导致年轻人心衰增多的原因主要是患冠心病、高血压和代谢性疾病的年轻人在增多,现代人生活水平越来越高,但生活方式越来越不健康,高压的生活工作节奏导致的睡眠不足、交感神经过度兴奋,都有可能导致冠心病、高血压的发生和发展。
长期熬夜会不会导致心衰
一般不会。长期熬夜、情绪激动或者短期剧烈体力活动,可以说是心衰的诱因,这些因素可能诱发患者出现心衰症状或心衰加重,但是严格来说,熬夜不适是导致心衰的病因。
生活中哪些情况下容易诱发心衰
1.应激状态、感冒、呼吸道及其他各种感染,这是最常见的诱因;
2、过度劳累和体力活动、情绪激动和精神紧张等;
3、不依从医嘱,擅自停药、减量;
4、饮食不当,如食物偏咸等;
5、未经医生同意,擅自加用其他药物,如非甾体类抗炎药、激素、抗心律失常药物等;
6、心脏负荷加大,如大量饮水、过多过快的输液等;
7、合并其他疾病,如贫血、心律失常、肺栓塞。
什么情况下需要及时就医
急性心衰:最常见的表现为急性肺水肿,包括突然出现的严重气急,呼吸频率可达30-40次/分;端坐呼吸、阵发性咳嗽、面色灰白、口唇青紫、严重者咳粉红色泡沫样痰;休克:低血压、四肢湿冷、少尿、意识模糊、头晕等,甚至短暂的意识丧失、心脏骤停。慢性心衰急性加重:呼吸困难(有劳力性呼吸困难,静息状态下的夜间阵发性呼吸困难),双下肢水肿加重,突然的食欲下降,平卧位或高枕卧位可见颈静脉怒张的表现。如果出现上述情况,及时拨打120。
心衰患者自我管理中有什么雷区需要避免
误区一:“每日健康八杯水”、“感冒多喝水”、“万能的治病热水”、“能尿出来,喝多少无所谓”,这些言论对于心衰患者不仅不利于健康,反而会引起水肿、气促、胸闷等,甚至危及生命。
误区二:心衰是速战速决的,一劳永逸的。这个绝对不是的。病人一旦患上心衰,他的心脏很难完全回到正常。患者是需要长期的口服药物治疗。这个就是一个误区。所以有的病人认为不需要药物治疗是不对的,患者要长期的,甚至终身的服药。
在临床上,患者出院的时候,医生会给病人开出院带药,但因为医保限制,比如说只能开三种药,只够患者吃一个礼拜的,所以有些人可能因为医患沟通不够,他就认为吃这个药完了就结束了,但其实并不是这样的。
误区三:心衰和盐是没有关系。盐其实就是我们说的钠盐,钠盐摄入过多的话,会增加心脏的容量负荷,这也是会诱发心衰的。主要对于高血压、冠心病,还有心衰的病人来说,都是要限制钠盐的。
误区四:心衰患者一定要多吃一些鱼、肉、汤来补充营养。心衰病人是需要补充一些营养,但并不是靠大鱼大肉补上去的。我们可以吃一些鱼肉,因为鱼肉里面有一些优质蛋白。我们也建议病人吃一些鸡蛋,因为它能够有效提高人体的高质量蛋白。
我们大部分的心衰病人,在临床上来说:因为长期的心衰有负氮平衡,所以到我们医院就诊的时候,患者的蛋白水平都比较低。如果大家在平常过程中,适当补充一点优质蛋白的话,到达医院的时候可能状态不会那么差。另外一方面,大鱼大肉反而增加冠心病的遇患几率,所以不建议心衰病人大鱼大肉的饮食,特别是肉汤,营养价值低,脂质含量高,应避免食用。