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智齿到底拔不拔?

文章来源:新闻890 作者: 发布时间:2022-03-17 阅读次数:

专家简介

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李可兴

商丘市第一人民医院口腔科副主任医师,毕业于新乡医学院,大学本科,2004年在上海交通大学附属九院进修口腔颌面外科及整形外科1年,2013年在南方医科大学附属广东省口腔医院口腔种植中心进修口腔种植修复6个月,2018年被选派到中国援埃塞俄比亚第21批医疗队,在提露内丝-北京医院工作16个月。主要从事口腔颌面外科和口腔种植修复,擅长人工牙(单颗牙、多颗牙、全口牙)种植和修复,微创拔牙,口腔颌面部肿瘤、外伤、唇腭裂、三叉神经痛、颞颌关节病及颌面部整形美容手术。发表国家级核心期刊论文17篇,获市科技成果一等奖1项。现任河南省口腔医学会颌面外科委员会委员,商丘市口腔医学会委员,商丘市政协委员,九三学社商丘市委委员。

商丘市一院专家门诊时间:周五全天

 

智齿什么时候需要拔除

智齿如果完全萌出、位置周正,与邻近的牙齿排列整齐且咬合正常的时候,不是必须要拔除的。但阻生齿的位置不正,没能萌生到正常的咬合位置上,这种牙不但没有功能反而很有害。由于牙齿横向生长,阻生牙的牙冠部分或全部为牙龈覆盖,在吃食物时,发生塞缝,容易在牙龈与牙冠之间形成细菌繁殖区,当机体抵抗力下降或细菌毒力增强时,就会使牙冠周围软组织产生炎症,两三次后可以痛到嘴巴都张不开,有些反复发作,引起颌面部间隙感染,形成脓肿,甚至导致脓毒败血症,危及生命。另外,还会严重影响前一颗磨牙,使它成为蛀牙,形成牙髓炎、根尖周炎,经常疼痛,甚至导致第二磨牙过早脱落,影响吃饭,咀嚼功能。

 

拔牙的禁忌症

1、心脏病:血压超过180/100mmHg禁止拔牙(>140/90mHg为高血压,>120/85mmHg为正常血压)

2、血友病、血小板减少性紫癜、急慢性白血病、恶性贫血(血红蛋白男性<130g /l,女性<120g/l,孕妇<110g/l)、维生素c缺乏者

3、急性白血病

4、恶性淋巴瘤:恶性淋巴瘤拔牙时必须与有关专家配合治疗待病情稳定后方可进行

5、糖尿病:糖尿病未得到控制,血糖在8.88mmol/L以上,并伴有中毒症状者

6、肝炎:有肝肾功能损害者

7、甲状腺功能亢进者

8、疲劳过度、饥饿、紧张、恐惧宜暂缓拔牙

9、女性月经期和妊期(女性妊娠在4、5、6月时可以拔牙)

 

拔牙后注意事项

1. 拔牙后棉球咬压的时间不能过长。棉球或纱布的作用是压迫止血,对伤口起保护作用,在40分钟后必须吐掉。有人以为咬的时间越长越好,甚至咬几个小时,这样反而会造成伤口被唾液长久浸泡,引起感染或凝血不良。吐掉后可吃些冰糕,喝冰水或局部冰敷。

2. 拔牙后要注意保护好血凝块。不要用舌头舔伤口,24小时内勿刷牙漱口,次日刷牙时注意保护伤口。

3. 拔牙当日饮食可进软食或流食。勿用患侧咀嚼,勿吃刺激性食物。一般拔牙7日后伤口愈合,才可用拔牙侧咀嚼。

4. 拔牙后当天少说话。4天内尽量不吐口水,否则会影响伤口的愈合,导致伤口渗血。

5. 戒烟酒,不要剧烈运动。

6. 及时复诊。如拔牙后2~3日疼痛逐渐加重,需及时复诊或与医生联系。

7. 视病情需要服消炎药、止痛药、同时做好用药指导。

8. 有出血倾向的患者拔牙后暂时不要离开。待半小时后请医生再看看伤口,是否血已止住。如果仍出血,应让医生再作进一步的处理,或上止血药,或进行缝合止血,并口服一些止血药物。