专家简介
李渊，妇科主治医生，研究生学历，2017年毕业于华中科技大学同济医学院，毕业后一直在商丘市第一人民医院从事妇产科临床工作至今，工作认真、负责，擅长妇科常见病、多发病及急症的诊断与治疗。
哪些人更容易患异位妊娠
导致异位妊娠的主要危险因素包括：既往有异位妊娠病史、输卵管损伤或手术史、盆腔炎性疾病、辅助生殖技术助孕等。既往有异位妊娠病史的女性复发风险增加，有过1次异位妊娠病史者，其重复异位妊娠概率约为10%；有过2次以上异位 妊娠病史者，则再发的风险增加至25%以上。次要危险因素包括：吸烟史、年龄>35岁。上环避孕的女性患异位妊娠的风险低于未避孕者，然而一旦带环妊娠，则异位妊娠的发生率高达 53%。另外33%~50%诊断为 异位妊娠的患者没有明确的高危因素。
有以上高危因素的孕妈妈一定要注意啦，一旦发现怀孕，无论是否有症状，都需要尽早去医院检查，书上说异位妊娠常见症状是停经、腹痛、阴道流血，但是，不是所有的人都会按照书上的套路来生病的，有些人早期压根没异常，最后，宫外孕破裂，大出血休克才被发现，所以，尽早检查、尽早发现宫外孕很重要。
另外，也想提醒大家，每个有性生活的育龄期妇女一旦出现腹痛或者异常阴道出血，这里说的异常阴道出血是指只要和你正常的月经周期、经期、经量不同，均称为异常出血，无论其有否避孕措施均应应该去医院就诊看看有没有怀孕。
我们该如何检测自己有没有患宫外孕呢
在诊断异位妊娠的过程中，主要有两大检验检查方法。一是血 hCG 测定，另一个是超声检查。在某些情况下，可能还会用到磁共振进一步确定孕囊的位置。
在正常情况下，正常宫内孕发育是有规律的。但异位妊娠的孕囊由于血供差，生长得很缓慢，因此孕妇血中的 血hCG 值就增加的不快，甚至会出现升升降降的情况。正常情况下，当血HCG值达到1500~3000 U/L时，若为正常宫内孕阴超一般可看到孕囊。反之，如果血 hCG 值达到该水平，阴超检查在宫腔仍然看不到孕囊，则提示早期妊娠流产或异位妊娠可能，其中50%～70%的病例为异位妊娠。诊断时当然没有这么简单，还应该等 48 小时再次测定血 hCG 值，看这个值增加得怎么样。如果孕囊血供好的话，血 hCG 值在 48 小时会增加 66% 以上。反之，流产或者异位妊娠时，孕囊的血供一般都很差，其增加值往往低于 50%。而增加值位于 50%~66% 之间者正常宫内孕和流产或异位妊娠者往往各占一半。因此，这个规律要结合具体的例子，才有意义，单独拿出来讲是容易发生错误的。另外，如果做是腹部的超声检查，其敏感性比较差，需要血 hCG 值达到 4500IU/mL~6000IU/mL 时，才可以发现孕囊的位置和大小。
有些异位妊娠的孕囊如间质部妊娠、宫角妊娠和瘢痕妊娠的孕囊，其血供往往也非常好，孕妈妈体内的血 hCG 值与正常妊娠无异，其增加幅度也非常好，这时候单纯根据血 hCG 值判断，就容易发生错误或者说误诊。因此，这时候应该以阴道超声检查为主。
异位妊娠随时都有破裂大出血的风险，所有一旦我们确认是异位妊娠，就应该进行尽早的治疗。
异位妊娠有没有什么好的预防方法
首先, 就是要尽量避免可能引起异位妊娠的高危因素：调整好心态，不要紧张。戒烟，吸烟不仅有害健康，还会影响“下一代”。做好避孕真的是“重中之重”，比如带避孕套，不仅可以减少意外怀孕人流手术带来的盆腔感染风险，又能减少性传播疾病导致的生殖道感染。还能避免事后口服紧急避孕药失败的“尴尬局面”。做好个人卫生，杜绝不洁性生活，控制性伴侣数，减少盆腔炎性疾病发生风险。
最后要说的是，即遍患过异位妊娠，治愈后还是可以正常受孕，并且分娩出健康的宝宝的，所以，即便得了宫外孕大家也不要过度恐慌。
