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就医“空腹”知多少?

文章来源:分子生物实验室 作者:郑秀霞 发布时间:2023-07-18 阅读次数:

我们常常可以见到,有人好不容易抽出时间去医院做身体检查,却在检查前被发现未达到空腹要求,不能进行检查,只好改期再跑一趟。这是因为大家在“空腹”这件事上有不少错误的认识和操作有的人认为头天晚上吃了晚饭,到第二天早上不吃,就算是空腹;也有的人认为空腹只是不能吃但可以随便喝不能吃米、面、蛋糕,但牛奶、豆浆、银耳汤可以喝。那么,怎么做才叫空腹?为啥要空腹有哪些常见的检查项目需要空腹

所谓空腹即指胃里面是空的状态食物由胃进入十二指肠的过程我们称之为胃排空一般而言,食物进入胃后5分钟左右就开始胃排空,排空速度为碳水化合物>蛋白质>脂肪,这也是吃肉或者鸡蛋比吃馒头喝粥顶饱的原因通常情况下,混合食物的胃排空大概需要4~6小时。为了达到空腹状态,常常需要我们禁食、禁水,不吃、不喝任何东西。注意:是任何东西,包括水、牛奶、豆浆、汤等。我国卫生行业静脉血液标本采集指南里要求空腹应至少禁食8小时,以12-14小时为宜。外科手术前禁食、禁水的时长则要视情况而定。

那么,为啥一定要空腹呢?其实不管什么食物和饮品,都可能会导致检查指标受影响,尤其可能对化验指标或超声有干扰,进而影响检查的结果。而术前禁食禁水则是为了防止麻醉和手术过程中出现呕吐,从而导致窒息或者是吸入性肺炎。

在大家的通常印象中,很多项目需要空腹,实际上我们仔细归类,需要空腹的主要是以下下几类:

1.大部分抽血检验项目:例如血糖、血脂、胆固醇等各类生化检查;肝功能、肾功能检查;免疫球蛋白、抗核抗体测定等血清免疫学检查;血液流变学检查等。因为血糖、血脂类指标在进食后往往会升高,胰岛素等指标也会产生波动。此外,大多数检验指标的参考值范围都是正常人群空腹血监测所得。空腹不仅可以保证数据的准确性,还可以提高其有效性。

检查血常规是不需要空腹的,但体检时很少单独检查血常规,而是同时检查血糖、血脂、肝功、肾功等项目,所以也要求必须空腹。

2.上腹部超声检查涉及到肝脏、胆囊、胆道及胰腺等部位的超声检查时,一般都要求空腹。不仅能避免食物残渣存留导致的影像干扰,还能避免因进食而导致的器官形态变化。进食后胆囊收缩排出胆汁,胆囊呈现出空瘪的状态会影响超声结果,如果有胆囊结石、胆囊息肉样病变就有可能漏诊此外,空腹还能避免因进食导致腹部胀气,像豆浆、牛奶等食物,分解时就会产生气体,导致后面腹腔内的器官不能显示

3.13和碳14尿素呼气试验现在很多体检套餐中都包含了碳13/碳14尿素呼气试验检查,通过简单的吹气,就能检测出是否存在胃幽门螺杆菌感染。进食会导致食物挡住消化道黏膜,可能影响检查结果。

除了上面常见的体检项目外,其实在医院里还有不少检验检查项目都需要空腹。

1. 消化道相关检查比如胃肠镜检查时由于检查的设备要从嘴巴里进入,如果胃里有食物,容易在检查时增加呕吐、误吸甚至窒息的风险。同时还需要做好肠道清洁,不然医生在检查的时候也看不清楚钡餐检查也同理做钡餐时服用造影剂然后X线检查,但如果消化道里有食物,会挡住造影剂,导致检查时看不到消化道里面的情况。

2. 某些刺激咽喉部的检查如喉镜、支气管镜、经食管超声心动图等为了避免呕吐、误吸,也需要空腹检查。

3.其他的一些特殊检查

在这里提醒大家一点:大家在预约了检查后,一定要注意看检查提示单!如果上面提示您检查前需要空腹,一定要根据医生的建议认真执行!

不过,有的人为了保证检查效果,害怕自己胃没有排空,前一天晚饭都不吃,一直熬到第二天检查完,空腹时间超过了15个小时甚至20个小时这也是不可取的。空腹时间过长会造成检查结果不准,而且饿久了有些人还容易遭低血糖。另外,有部分患有糖尿病、高血压、心脏病、哮喘等疾病的患者需要按时服药,即使要做空腹的检查,药也要按时吃的,用少量清水服用就行,千万不要因为要做检查擅自停药。 如果糖尿病患者因空腹发生低血糖应及时吃葡萄糖、方糖等快速升糖缓解症状,若发生严重低血糖需及时就诊。低血糖逐渐纠正后可选择空腹项目改期体检。

至于需要憋尿的检查,与空腹也不矛盾。空腹是指肠胃的空腹,尿是指膀胱的胀尿,这是人体的两套系统。尿可以让膀胱适当充盈时,将周围的肠管推挤开,从而更清楚的显示后方的脏器,比如男性的前列腺,女性的子宫及附件。早上的晨尿可以尽量憋一憋,在做完空腹检查后再喝些水等到有尿意,就可以去做尿的超声检查了。如果只是做需要尿的超声检查,由于成人正常的膀胱容量是300-500ml,建议可提前1小时左右喝一瓶矿泉水或白开水