2011年，乔布斯去世，很多人以为他死于胰腺癌，其实是胰腺神经内分泌瘤，自此胰腺神经内分泌瘤这一疾病开始被更多的人认识。
那什么是胰腺神经内分泌瘤呢？
神经内分泌瘤可发生于全身各处，胰腺、直肠是亚洲人群最常见的发病部位，如果发生在胰腺，就叫胰腺神经内分泌瘤。
胰腺神经内分泌瘤本身属于低度恶性肿瘤，与胰腺癌等很多恶性肿瘤相比，大多数神经内分泌瘤要温顺的多，通常生长比较缓慢，进展要以年计，正因为生长缓慢，很多胰腺内分泌瘤没有明显的症状，在发现时已经发生了转移，到了我们所谓的晚期，但是即使到了晚期，出现了转移的情况，通过手术切除、药物治疗等方式，患者仍可获得长期生存，生存期可长达 5年至 10年，甚至二三十年都不少见。但是也有一部分恶性程度较高的，我们称之为神经内分泌癌，相比神经内分泌瘤，神经内分泌癌分化较差，预后也更差。
胰腺神经内分泌瘤有哪些症状呢？
胰腺神经内分泌瘤可分为功能性和非功能性。
功能性胰腺神经内分泌瘤是指能够分泌激素并导致激素相关临床症状的神经内分泌瘤，患者可能会出现消化不良、腹痛、腹泻、呕吐、体重下降、低血糖、皮肤潮红、心动过速等症状。由于这些症状类似于其他常见疾病，因此神经内分泌瘤往往被误诊为其他胃肠道问题或代谢紊乱。
大部分胰腺神经内分泌瘤都是非功能性的，患者可多年甚至终身无症状，临床上也无特异性表现，大多在体检时偶然发现，或因为一些肿瘤相关临床症状如压迫、梗阻、出血和转移征象而被发现，少数神经内分泌瘤发病初期为非功能性肿瘤，但随病程进展，逐渐出现激素分泌，成为功能性神经内分泌瘤。
如果已经确诊患有胰腺神经内分泌瘤，乔布斯都没治好，我能治好吗？
乔布斯患病时，几乎没有任何有效的药物和明确的治疗手段可以治疗胰腺神经内分泌瘤，现在，随着神经内分泌瘤发病率的逐年上升，对其的研究也有了进一步的发展。药物方面有善龙、兰瑞肽、索凡替尼等，其他治疗手段有根治性手术切除、射频消融、肝动脉栓塞等。即使发生转移无法进行根治性切除，通过肝动脉栓塞联合药物治疗也可以有效缩小或去除肿瘤，改善临床症状。如果治疗得当，即使带瘤也可获得较长生存期和较好的生存质量。
那我们怎么做好胰腺神经内分泌瘤的预防和早期筛查呢？
胰腺神经内分泌瘤可分为散发性和遗传性，但遗传性相对少见。
大部分散发性神经内分泌瘤目前尚无法预防。对功能性胰腺神经内分泌瘤，早期识别其相对特异的临床表现并及时就医，有助于早期发现肿瘤。对非功能性神经内分泌瘤患者，通过常规体检，包括胃肠镜检查及 B超、CT等影像检查手段，可发现部分早期患者。
遗传性神经内分泌瘤患者的家属，通过检测相应致病基因，可发现突变致病基因的携带者，进行早期、定期影像学筛查，有助于早期发现神经内分泌瘤并进行相应治疗，从而达到预防肿瘤转移的目的。
