健康讲堂

咳嗽有痰怎么办?

文章来源:急诊儿科 作者:张瑛 发布时间:2023-12-26 阅读次数:

天凉了,患呼吸道疾病的孩子越来越多。引发呼吸道疾病的病原很多,目前以支原体肺炎、流感为主 ,还有呼吸道合胞病毒、腺病毒等。感染咳嗽是临床上常见的症状,是机体重要的反射性防御动作。咳嗽有痰的孩子特别多。孩子有痰,是一种身体保护机制,可以维持呼吸道粘膜表面的湿润,一定程度湿化进入肺内的空气,同时粘住随空气进入呼吸道的对人体有害的微小颗粒和病原体。这些痰液还含有能识别细菌和病毒的抗体,能杀死入侵病原体的酶。痰液产生后,通过呼吸道纤毛摆动、咳嗽等机制,可将痰排出体外,呼吸道得到了保护。大孩子会咯痰,通过咳嗽,可将分泌物排出体外。而年龄小的孩子,不会咯痰。

一、孩子有痰的原因

1.呼吸道感染:呼吸道发生感染时(常见是病毒,少数是细菌等),因为局部的炎症反应,呼吸道上皮的粘液分泌会增加,会产生痰液。

2.过敏:如果孩子受到异物、刺激性气体等刺激时,发生呼吸道过敏,呼吸道表面也会产生较多的粘液,进而形成痰液。

3.喉软骨发育不全

有少部分轻中度喉软骨软化的宝宝,出生后不久,噪子就会有一阵阵的痰声,吃奶或睡觉时更明显。如果孩子平时也不咳嗽,吃睡、生长发育都正常,却常有痰声(不是痰导致的),要考虑喉软骨发育不良的可能。一般情况,随着孩子逐渐长大,会逐渐改善。

二、宝宝有痰后,应该怎么办?

首先找到痰多的原因。如果普通病毒感染的,等孩子免疫系统控制住病毒感染,然后痰液分泌会逐渐减少,所以要耐心等待和观察。如果是细菌感染导致的,需抗生素治疗。如果哮喘引起的,需规范的哮喘治疗。如果是烟雾或其它刺激性气体等刺激引起的,要远离这些刺激因素。除了药物治疗外,我们可采取一些辅助方法帮助宝宝缓解不适。

三、如何帮助宝宝排痰?

1.多喝温开水:可以稀释痰液,湿润呼吸道粘膜,帮助痰液排出。

2.增加空气湿度,湿润宝宝呼吸道,有助于排痰,比如开加湿器,或在蒸气房中呆一会,或冒热气的水上呼吸一会。

3.拍背:方法:握成空心掌,拍的时候震感相对明显,不会疼痛,利用抖动手腕的力量,遵循从下往上、从两边向中间的顺序。拍背不要在宝宝刚吃完奶或吃饱后1小时内进行。将小宝宝竖抱在肩上,宝宝的下颌要超过肩膀的高度进行拍背。能自己坐稳的宝宝,就可以坐在家长腿上进行拍背。再大点的宝宝就可以自己趴在床上,家长用两只手来拍背,双手的效果更好。

年龄小的宝宝不会咳痰,通过拍背的方法促使痰从肺里经气管排到咽喉处,宝宝吞咽到胃里,随粪便排出体外。