我们在看体检报告时，经常可以看到甲状腺彩超报告提示甲状腺结节。甲状腺结节为最常见的甲状腺疾病之一，超声检查发现率大约为17%—67%。
一、什么是甲状腺结节？
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块。多数甲状腺结节为良性，大多数患者无任何症状，并且甲状腺功能也是正常的，常在医生查体或检查时无意发现，高分辨率超声是确定甲状腺结节简便而重要的手段。
二、甲状腺结节有什么症状？
大多数甲状腺结节无任何症状，部分结节会出现疼痛、压迫、心悸、手抖等症状。
1.疼痛症状 有些患者会出现结节处疼痛或咽部异物感，可能为结节合并出血或结节为亚急性甲状腺炎所致。
2.压迫症状 当结节较大压迫周围组织或肿瘤侵犯周围组织可出现，如压迫气管可能出现呼吸不畅、咳嗽、运动后气喘、严重者可出现呼吸困难；压迫食管可出现吞咽困难；压迫或侵犯喉返神经可出现声音嘶哑、饮水呛咳等症状。
3.激素相关症状 高功能腺瘤可出现心悸、出汗、手抖、消瘦、烦躁、易怒、失眠多梦、腹泻等。
三、甲状腺结节如何分类？
根据甲状腺结节的性质可分为良性和恶性两类；根据结节的质地状态可以分为实性、囊实性、囊性三种。
四、如何诊断甲状腺结节？
当医生怀疑是结节性甲状腺肿时，一般会通过查体、影像学检查、实验室检查、放射性核素扫描、细针穿刺细胞学检查等检查来确诊。
常用的检查有以下几种：
1.彩超 是最主要的检查方法，主要目的是观察甲状腺大小，结节数量，囊或实性。依据五个甲状腺结节恶性特征进行分级：实性结节；低回声或极低回声；分叶或边缘不规则；砂砾样钙化；纵横比大于等于1。不同分级表示的意义：
TI-RADS分级0级：没有结节，恶变的概率是0。
TI-RADS分级1级：显示结节阴性，即甲状腺正常，恶变风险是0级。
TI-RADS分级2级：显示结节良性，超声表现以囊性或实性为主，结节形态比较规则、边界清晰，恶变概率为0。
TI-RADS分级3级：可能为良性结节，但不典型，恶变的概率小于2%。
TI-RADS分级4级：可以分为4A、4B和4C，恶变风险依次升高，恶变的概率2-90%。
TI-RADS分级5级：恶性超声，表现有四种恶变征象，提示有癌变，恶变的风险大于90%。
TI-RADS分级6级：证实为恶性，可确诊为癌。
2.CT增强扫描 对甲状腺良恶性鉴别能力有限，主要作用是观察甲状腺与周围组织结构的关系，了解肿瘤侵犯及淋巴结转移范围，评估对手术计划有显著影响的变异。
3.超声引导下甲状腺细针穿刺（FNA） 原则上所有手术患者均需在治疗前行FNA明确诊断，通过细胞病理及基因检测，诊断准确率95-97%，有效避免了不必要的手术治疗，提高了治疗的精准性。
多数甲状腺结节为良性，许多甚至无需治疗。
五、甲状腺结节如何预防？
由于目前对甲状腺结节形成的原因认识不足，甲状腺结节难以预防，但可以通过改变生活方式，避免得病或复发，如缺碘地区要食用加碘盐；怀孕、哺乳期间的女性，应遵照医嘱额外补碘；尽量避免不必要的颈部放射性检查及照射；有甲状腺结节手术史者定期复查等。
甲状腺结节虽然发病率较高，但大多数为良性，不要过度紧张。其中甲状腺癌占比不足5%，且治疗后预后良好，甲状腺癌是目前已知的所有实体肿瘤中预后最好的一种恶性肿瘤，多数病人可经手术治疗治愈，甚至在病人出现转移的情况下，也可以长期存活，大家对甲状腺结节既要保持重视，在正规医院复查治疗，也不要过分担心，谈癌色变。
