如果出现了胃肠道不适,药物治疗效果又不佳,大家很容易想到做个电子胃肠镜看看是否有器质性病变,说起胃肠镜,大多数人都是比较熟悉的,但是说起支气管镜检查,对很多人而言还是很陌生的,支气管镜检查是干什么用的呢?好多人还不太了解,其实支气管镜检查和电子胃肠镜检查一样,是临床上常见的一项内窥镜检查,即可诊断又可治疗,诊断上是明确肺部病变性质的一项很有必要的一项检查手段,治疗方面就是在支气管镜加上一些配套的器械,可进行取气管异物、新生物摘除、清楚呼吸道分泌物如吸痰、肺内灌洗治疗、气管内局部注药、支气管内止血、气管狭窄患者支架置入等等,好多人会问,什么时候需要行支气管镜检查?气管镜检查痛苦吗?别怕,支气管镜检查经过几十年的临床应用,相当安全,痛苦少,且具有准确性高、费用低、并发症少等特点,今天带大家了解一下气管镜的基本知识。
首先支气管镜就是我们常说的可弯曲支气管,它包括纤维支气管镜、电子支气管镜,简称为支气管镜,一般从鼻腔或者口腔进入,通过咽喉、声门到达气管及细支气管,从而对肺和气管、支气管病变的诊断、治疗进行检查。
支气管镜检查属于有创检查,气管镜检查时无疼痛,但会有不适感,且这种不适感有个体差异,为消除恐惧,避免不适感,可选择无痛支气管镜检查,即在麻醉医生的配合、严密观察下,患者在睡眠中就可以安全又有效的完成了;既然是有创检查,气管镜无菌消毒上怎么样呢?这方面无需多虑,因为医院有严格的内镜清洗及消毒流程,支气管的清洗和消毒都由经过培训的专业人员在内镜洗消间内进行消毒,检查时一人一镜,气管镜检查前需要常规的传染病、心电图、胸部CT等检查结果,气管镜检查时间长吗?不长,常规支气管镜一般需要20-30分钟即可完成。
日常生活中,哪些病人需要做支气管镜检查呢?2019年版本的《成人诊断性可弯曲支气管镜检查术前指南》做了一个详细描述,下面这些病人需要行气管镜检查了:①怀疑气管、支气管、肺部肿瘤或肿瘤性病变需要确定病理诊断或者分型、分期的应行气管镜检查,②不明原因咯血持续1周以上的患者尤其是年龄40岁以上,即使胸部影像学未见明显异常,仍应行气管镜检查以明确出血部位、出血原因,③对于那些不能明确诊断、进展迅速、抗菌药物效果不佳、肺部病变持续存在或吸收缓慢的,或者临床诊断为下呼吸道感染、病原菌不明确,需要相关病原学检查协助临床诊断的也需要行气管镜检查,④器官或者骨髓移植后新发肺部病变、原因不明的突发喘鸣、呼吸困难需排除大气道狭窄或者梗阻的,⑤任何原因导致的肺不张均需行气管镜检查,另外外伤后可疑气道损伤、临床上怀疑气道异物的患者也建议行气管镜检查,目前由于超声支气管镜的广泛应用,对于原因不明的纵膈淋巴结肿大、纵膈肿物患者可行气管镜检查以获取病理学标本。
那么哪些病人不能行气管检查呢?下面这些病人不适合行气管镜检查,如对麻醉药物过敏者、有严重心肺功能不全、严重心律失常、急性心梗、凝血功能严重障碍又无法控制的出血倾向、主动脉瘤破裂等;支气管镜检查后需要注意什么呢?气管镜检查后2小时内不能饮水、吃东西,以免发生呛咳;支气管镜下活检患者术后尽量避免用力咳嗽、以免活检部位出血。
所以气管镜检查是比较安全的,患者无需紧张和焦虑,气管镜检查前医生通常会做一个全面的评估,并嘱托患者禁食、禁水,停用抗凝、抗血小板生成等药物,检查时听从医生安排,术中会让病人吸氧,常规监测患者的心率、心律、呼吸频率、血压、 血氧饱和度等。
希望大家对气管镜有初步了解,消除恐惧心理,出现了呼吸道疾病需要行支气管镜时,要及时到专业的呼吸科就诊,以免延误病情。