脑出血又称脑溢血，存活者中有30%的患者遗留神经功能障碍，也有很多患者长期处于植物人状态，且恢复期很长，这就导致很多患者需要居家休养。脑出血昏迷患者因为处于植物状态，无自理能力，生活起居完全依赖患者家属，在这过程中也容易产生很多并发症。此文旨在讲解脑出血昏迷患者居家照顾注意事项，以期能够减少患者并发症的发生，减轻家属照顾的压力。
脑出血昏迷患者容易发生的并发症有哪些呢？家属又该怎样预防？
1、再发出血：很多脑出血的患者都存在高血压的情况，血压过高容易再发出血，家属应该定时测量血压，如果血压存在过高情况，应及时就诊；如果已经在服用降压药物应该遵医嘱按时、按量服用，服药过程中血压仍高或血压降的过低都应该及时就诊，调整降压药物的种类和用量。
2、褥疮：皮肤长时间受压容易出现损伤，起始表现为皮肤发红，逐步到水泡、破溃、腐烂，严重者可能皮肤坏死，临床中发展到骨头外露的情况也不少见。每两个小时一次的翻身和使用气垫床可以很大程度、最低成本地降低褥疮的发生率。注重患者的饮食营养、均衡，保持皮肤的清洁、干燥，可以提高皮肤的抵抗力，减少褥疮的发生。
3、深静脉血栓：昏迷患者活动较少，血液循环变慢，血液中的成分沉积形成深静脉血栓，下肢的发生率最高，如果血栓稳定在局部血管，可以表现为肢体的肿胀，我们在居家照顾过程中可以勤观察患者的肢体，看看有没有肿胀，当然我们在临床工作中也发现很多深静脉血栓患者没有表现出任何异常。深静脉血栓风险最大的是一旦血栓脱落会随着血液走行，堵塞小血管，最易堵塞肺动脉形成肺栓塞，严重者可致死。所以一旦怀疑患者发生深静脉血栓应立即就诊，有条件的患者在无症状的情况下也可以定期查血管彩超。其实预防的方法也很简单，在病情允许的情况下每日饮水量2000ml以上，家属可以为患者按摩肢体或被动的踝泵运动，每日3-4次，每次20-30组，卧床时垫高下肢，促进血液循环。
4、肺部感染：脑出血昏迷患者长期卧床、咳嗽反射减弱，痰液无法及时排出，坠积在肺部形成肺炎。我们可以每两个小时为患者翻身、拍背，促进痰液的排出，也可以在病情允许的情况下多带病人在轮椅上活动，在病人卧床时适当抬高床头，包括多饮水稀释痰液，这些措施都可以有效减少肺部感染的发生。家属也可以通过勤观察患者的痰液、体温情况，及时发现患者的肺部感染，及时就医。
5、便秘：昏迷患者长期卧床，活动较少，胃肠蠕动变慢，容易发生便秘，我们在为患者准备饮食时应选择高纤维素的饮食，比如芹菜、菠菜、粗粮等，血糖不高的话可以选择一些水果，比如火龙果、香蕉等，多饮水，也可以为患者做腹部按摩，促进肠道蠕动。如果还是无法排便可以遵医嘱应用一些导泻的药物。
6、营养不良：脑出血昏迷患者的肠道吸收能力较正常人差，在喂食时我们可以遵循少量多餐的原则，进食低盐低脂、高蛋白、高维生素的饮食，要注意营养的均衡，如果有需要可以到医院的营养科咨询营养配餐。
