腹部超声作为一种无创、无辐射、方便且价格便宜的检查手段，广泛应用于腹部疾病的诊断中。然而，关于做腹部超声是否需要空腹的问题，常常让患者感到困惑。
一、腹部超声的基本原理
腹部超声是利用超声波对腹部脏器进行诊断的方法。超声波是一种高频振动波，对人体无害，能够穿透人体组织并反射回来，形成图像。通过腹部超声，可以观察肝脏、胰腺、脾脏等实质器官以及胆囊、胃、小肠、阑尾等空腔器官的大小、形态、位置和是否存在病变。
二、空腹检查的意义
在空腹状态下，胃肠道内没有食物残渣和气体的干扰，超声波能够更顺畅地穿透，清晰地显示腹部脏器的结构和病变情况。进食后，肠道内的食物残渣和产生的气体会成为超声波传播的障碍，降低成像质量，甚至掩盖病变部位，导致误诊或漏诊。
空腹时，胆囊充盈，胆汁清晰，有利于观察胆囊的病变，如胆囊结石、胆囊炎等。进食后，胆囊收缩，胆汁排出，胆囊显示不清，影响诊断准确性。
高脂饮食会影响胆囊的收缩和胆汁的排泄，进而影响胆囊的显示和诊断。因此，检查前应避免食用高脂食物。
三、空腹检查的具体要求
通常情况下，患者需要在检查前至少空腹4-8小时，甚至更长时间（如8-12小时），以确保胃肠道内没有食物残渣和气体。这意味着在检查前一夜晚餐后不再进食，早晨也不吃不喝。
除了空腹外，患者还应注意检查前一天的饮食。应避免摄入产气或油腻食物，如豆制品、奶制品、红薯、炸鸡等，以免胃肠内积气过多，影响检查准确性。
对于某些特殊人群，如糖尿病患者或孕妇，空腹要求可能需要根据具体情况进行调整。糖尿病患者应特别注意低血糖的风险，并在医生指导下调整饮食和用药时间。孕妇在特定阶段应避免接受腹部超声检查，以保护胎儿健康。
四、无需空腹的情况
虽然大多数情况下腹部超声检查需要空腹，但也有一些情况例外。
检查泌尿系统、生殖系统：若检查涉及对泌尿系统、生殖系统的诊断，如肾脏、膀胱、前列腺、子宫、附件等，可能需要在检查前喝水和憋尿，以充盈膀胱，有助于更清楚地观察。
特定检查部位：对于某些特定的检查部位，如肝脏、脾脏等，食物对其成像的影响较小，可能不需要严格空腹。然而，为了获得更准确的诊断结果，医生仍可能建议患者空腹检查。
急诊情况：在急诊情况下，如怀疑腹腔内出血、脏器破裂等，患者可能无法等待空腹后再进行检查。此时，医生会根据患者的具体情况和检查目的，决定是否需要空腹。
五、其他注意事项
穿着合适：在进行腹部超声检查前，建议患者穿宽松舒适的衣物，以便检查。避免穿着紧身衣或带有金属装饰的衣物，以免影响检查结果。
排空宿便：最好排空宿便再进行检查，以减少肠道内气体和粪便的干扰。必要时，可以在医生的指导下使用缓泻剂帮助排便。
遵循医嘱：在接受腹部超声检查前，应遵循医生的指示，确保身体处于最佳状态。如有任何疑问或不适，请及时告知医生。
综上所述，做腹部超声是否需要空腹取决于检查部位和目的。在接受腹部超声检查前，患者应遵循医生的指示，做好相应的准备。
