癫痫俗称“羊羔风”，是大脑神经元突发异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性神经系统疾病，可出现愣神、意识丧失、抽搐等多种表现。我国大约有900-1000万癫痫患者，60%以上在儿童青少年时期发病。它可能与遗传、出生时缺氧、脑外伤、感染、代谢异常等有关，也有一部分病因不明。

在公共场合（如地铁上、商场里），可能会遇到有人突然倒地、双眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐等，这时周围人都慌了：有的赶紧掐人中，有的往嘴里塞毛巾，有的试图死死按住抽搐的肢体。这些“好心”的举动，很可能帮倒忙，甚至造成骨折、窒息等危及生命。今天就把关于癫痫发作时的“四做四不做”一次讲清楚。

01 身边有人发作，四件“必须做”

首先要明白一个原则：癫痫一旦开始发作，无法强行中止。周围人能做的，是让他安全度过发作期。请记住四件事：第一，保持冷静、记录时间。别慌，马上记录发作开始时间，有条件可以用手机录像；第二，保持气道通畅。帮患者解开衣领，把头偏向一侧，让呕吐物自然流出，避免呛咳、窒息；第三，移开周围危险物品，在头下垫一件柔软衣物，防止抽搐中磕碰；第四，守护到清醒、必要时呼救。看着患者直到完全清醒、意识恢复。如抽搐持续超过5分钟、连续发作且中间没清醒、呼吸困难或嘴唇发紫、受伤、淹溺、首次发作，或患者是孕妇、糖尿病患者、老人、婴幼儿，请立即拨打120。

02 四件“千万别做”，很多人都做错了

下面是最常见、也最危险的“好心帮倒忙”：①千万别往嘴里塞任何东西。癫痫大发作时很少会咬断舌头，硬塞东西反而可能造成牙齿脱落、窒息，甚至还会咬伤施救者的手指；②千万别强行按压抽搐的肢体。用力按压不仅止不住抽搐，还容易造成骨折、肌肉拉伤等；③千万别掐人中、灌药。这些方法都不能终止发作，反而可能添新伤；④患者完全清醒前，千万别喂水、药、食物等，极易误吸、呛咳甚至窒息。一句话总结：让患者“安全地抽完”，保护好气道、记录好时间、该呼救时就呼救，比任何土办法都重要。

03 患者和家属平时要注意什么？

癫痫不是“不治之症”，规范管理比临时急救更重要。给患者和家属几点提醒：一、规律服药，绝不能自行减药、停药、漏服药。突然停药是诱发癫痫持续状态、病情反复的首要原因，调整方案必须由专业医生决定；二、规律作息、保持情绪稳定，避免熬夜、过度劳累、饮酒、情绪激动等；三、做好环境防护，避免独自游泳、高空作业、泡热水澡、驾驶等；四、适当锻炼身体，增强免疫力，如有发热不适，及时控制感染；五、记录“发作日记”（时间、诱因、表现、持续时间），定期到神经内科复诊，必要时复查脑电图、头颅核磁、肝肾功能、药物浓度等。

04 关于癫痫的常见误会

在日常生活中，癫痫患者常常被误解。癫痫不是传染病、精神病；大多数患者经过规范治疗都能正常学习、工作和生活；约70%的患者经规范药物治疗可以长期不发作，其中一部分人如2-5年未发作，可在专业医生指导下逐渐减药，甚至停药；药物难治性癫痫还可评估手术治疗；控制良好的患者可以正常工作、结婚、生育，备孕和孕期在医生指导下调整用药即可。历史上恺撒、梵高、诺贝尔都曾患癫痫。真正需要做的，是早诊断、规范治疗。

05 最后一定注意

①首次发作、病因不明、发作频繁者应到神经内科或癫痫专科就诊，完善脑电图、头颅影像、肝肾功能、药物浓度等检查；②抗癫痫药物的启动、减停必须由专业医生指导，切勿自行调整；③孕期、儿童、老人、合并基础疾病发作，或发作中受伤、呼吸困难、淹溺等，应尽快拨打120；④部分患者合并认知或精神性疾病，需个体化评估，制定正确的诊疗方案。

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