春季气温回升、降水增多,气候潮湿,适宜流感病毒传播,是流感的高发季节。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性强、传播速度快,若处置不当,不仅会加重病情,还可能引发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症,尤其对老人、小孩、孕妇及有基础疾病的人群,危害更为明显。结合急诊内科春季接诊情况,流感患者接诊量显著上升,其中部分患者因误将流感当作普通感冒,延误了治疗时机,加重了病情。为进一步普及流感防治知识,规范流感的诊断与处置流程,特地为大家详细介绍流感与普通感冒的区别、科学处置及预防要点。
流感与普通感冒均属于呼吸道疾病,均会出现发烧、咳嗽、流鼻涕等症状,但两者在病因、症状、传染性、危害等方面存在明显区别,需重点区分,避免误判。从病因来看,普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等多种普通病毒引起的,病毒致病性较弱,通常不会引起大范围传播;而流感是由流感病毒引起的,流感病毒分为甲、乙、丙三型,致病性强,传染性极强,可通过飞沫、接触等多种途径传播,易引发大范围流行,春季气候潮湿、气温适宜,更利于流感病毒的传播与扩散。
从症状表现来看,普通感冒的症状通常比较轻微,发病较缓,主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、轻微咳嗽,发烧多为低烧(体温一般在38℃以下),可能会伴随轻微的乏力、头痛、肌肉酸痛,但通常不会影响正常的工作和生活,病程较短,一般3-5天即可好转,一周左右就能痊愈,且很少引发并发症。而流感的症状则更为严重,发病急骤,通常会突然发烧,体温可达39℃-40℃,且发烧会持续3-5天,甚至更长时间,同时伴随剧烈的头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲不振等全身症状,部分患者还会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,而咳嗽、咽喉肿痛、鼻塞、流鼻涕等呼吸道症状反而相对较轻。流感的病程较长,一般5-7天,若处置不当,易引发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症,尤其老人、小孩、孕妇及有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的人群,并发症风险更高,严重时可危及生命。
科学规范的处置,是缓解流感症状、减少并发症的关键,需根据流感与普通感冒的区别,采取针对性措施。对于普通感冒,由于其具有自限性,通常不需要特殊治疗,主要以休息、多喝水、清淡饮食为主,避免劳累,保证充足睡眠,促进身体恢复;若症状较为明显,可对症服用缓解症状的药物,如缓解鼻塞、流鼻涕的药物、止咳化痰药物等,无需服用抗病毒药物和抗生素。对于流感,由于其是病毒感染引起的,需及时服用抗病毒药物,临床常用药物为奥司他韦,服用时间非常关键,最好在发病后的48小时内服用,这样可以有效抑制病毒复制,缓解症状,缩短病程,减少并发症的发生;若超过48小时,抗病毒药物的效果会明显下降。
需特别提醒的是,抗生素主要用于治疗细菌感染,对病毒感染没有任何效果,而流感是病毒感染引起的,因此严禁自行滥用抗生素。只有在流感患者出现细菌感染迹象,如咳黄痰、流脓鼻涕、高烧不退、血常规检查提示白细胞升高等情况时,才可在医生的指导下服用抗生素,避免滥用抗生素导致耐药性产生,破坏体内正常菌群,引发肠道不适等问题。此外,若流感患者出现高烧不退(体温持续超过39.5℃)、症状持续加重,或出现呼吸困难、胸闷、剧烈咳嗽、意识模糊等并发症迹象,需立即就医,避免延误治疗。对于老人、小孩、孕妇及有基础疾病的高危人群,一旦出现流感症状,需立即就医,不可拖延,以免引发严重并发症。
春季流感的预防工作,需从个人防护、疫苗接种、生活习惯等多方面入手,构建全方位的防护体系。一是接种流感疫苗,接种流感疫苗是预防流感最有效的方法,能够有效降低感染流感的风险,即使感染流感,症状也会相对较轻,不易引发并发症。重点人群,包括老人、小孩、孕妇、有基础疾病的人群、医护人员等,建议每年春季都接种流感疫苗,接种后需在接种点观察30分钟,无异常后方可离开。二是做好个人防护,日常勤洗手,用肥皂或洗手液和流动水洗手,避免用手触摸眼睛、鼻子、嘴巴,因为流感病毒可通过接触传播;外出时,尤其是在人员密集的场所,如商场、超市、地铁等,需佩戴口罩,有效阻挡病毒飞沫传播;避免接触流感患者,若身边有流感患者,需尽量减少接触,避免被感染;若自身患上流感,需及时居家隔离,避免传染给他人,隔离至症状完全消失后3天再出门。
三是保持室内通风,每天定时开窗通风,每次通风不少于30分钟,保持室内空气流通,减少室内流感病毒数量,降低感染风险。四是增强自身免疫力,日常注意休息,保证充足的睡眠,不要熬夜,熬夜会降低身体免疫力,增加感染流感的风险;饮食要均衡,多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、优质蛋白质,补充营养,增强体质;适当进行户外活动,如散步、慢跑、太极拳等,适度运动能够提升身体免疫力,抵御病毒感染。五是做好环境消毒,春季气候潮湿,易滋生病毒,日常可定期对室内环境进行消毒,尤其是门把手、桌面、手机等高频接触部位,可用75%酒精擦拭消毒,减少病毒传播。