阴道镜检查是在宫颈癌筛查（如HPV或TCT）结果异常时，用来进一步明确诊断的工具，通过光学放大、结合醋酸及碘实验，可发现肉眼不可见的宫颈、阴道、外阴微小病变，对宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断具有不可替代的价值，高质量的阴道镜检查能显著提高病变检出率，直接影响后续治疗决策与患者预后。那么阴道镜检查都应该注意什么呢？

一、检查前准备

1．时间选择：

最佳时间为月经干净后3-7天（或月经前10天以上），此时子宫内膜较薄，阴道分泌物少，有利于观察宫颈、阴道上皮的微小病变。若需紧急检查（如不规则阴道出血），可在医生指导下随时进行。

2．排除炎症：

检查前需通过白带常规排除生殖道炎症及盆腔炎症。若有炎症，需先治疗至痊愈，避免活检后感染或出血风险增加。

3．避免干扰操作：

检查前24小时内禁止性生活、阴道冲洗、阴道上药及妇科双合诊，以免破坏阴道环境或损伤宫颈，影响检查结果。

绝经后女性（或雌激素水平低下导致阴道萎缩者），可在医生指导下提前2-3周使用雌激素软膏，改善粘膜状态，减少检查时的疼痛与损伤，并提高病变识别率。

4．其他准备：

检查前需携带 TCT 报告、 HPV 检测报告等既往检查资料，便于医生评估病情。

穿着宽松易脱的衣物，方便检查。

放松心情，避免过度紧张。

二、检查时配合

配合医生使用窥阴器暴露宫颈，过程中可能感到轻微胀痛，需保持身体静止，避免突然移动影响观察。

若需取活检，会有短暂刺痛，需尽量放松。

二、检查后护理

1．观察出血与不适

检查后可能出现少量阴道出血，若出血量明多于月经量，需立即就医。

部分患者可能出现下腹轻微隐痛、坠胀感，若疼痛剧烈或持续加重，需及时就诊。

2．避免感染与刺激

检查后24小时内需自行取出阴道内填塞的纱布，取出后观察出血情况。

检查后2周内禁止性生活、盆浴、游泳及阴道冲洗，以免细菌进入阴道引起感染，或影响宫颈创面愈合。

保持会阴部清洁，每天用温水清洗外阴。

3．药物与随访：

需遵医嘱服用3-5天抗生素，预防感染。

需1周后带病理结果复诊，根据病理结果接受进一步治疗（如宫颈锥切、药物治疗）或定期随访。

总结：阴道镜检查是安全有效的下生殖道病变筛查手段，关键是检查前做好准备工作，检查时配合医生、检查后注意护理。若有任何疑问，需及时与医生沟通，确保检查顺利进行及结果准确。