近日，艺人杨迪在高铁上干吞蒙脱石散后险些窒息的事件登上央视新闻——他刚把药粉倒进喉咙，粉末瞬间遇水膨胀，糊住气管导致窒息3秒，靠剧烈咳嗽才逃过一劫。虽然当事人幽默回应“别学我”，但这一事件却暴露了许多人对粉状药物服用方式的认知误区。今天，我们就来科普粉状药物的正确服用方法，保障用药安全。

一、为什么粉状药物绝不能干吞

1. “致命性窒息风险”：药粉遇唾液迅速膨胀（如蒙脱石散吸水后体积可扩大数十倍），直接堵塞气道。杨迪描述的“水泥封喉”感正是因此产生，严重时可导致缺氧昏迷甚至死亡。  

2. “黏膜损伤”：干燥粉末黏附在咽喉、食道黏膜上，可能引发炎症或溃疡。曾有9岁患儿因干吞蒙脱石散，导致药物在胃内结块形成高密度异物，最终需胃镜取出。  

3. “药效大打折扣”：以蒙脱石散为例，需加水调成混悬液才能均匀覆盖肠道黏膜。干吃会使药物分布不均，疗效降低50%以上。  

二、粉状药物的正确服用方式

粉状药物的正确服用至关重要，不仅关系到药效的发挥，还涉及用药安全。具体方法会因药物种类、处方要求和药物说明书的不同而有差异，以下是一般性的正确服用步骤：

1. 仔细阅读药品说明书和医嘱：

这是最重要的一步！说明书会明确告知该药物的具体服用方法、剂量、溶媒（用什么溶解）、水温、服用时间（饭前、饭后、空腹等）、禁忌症等。严格按照医生或药师的指示服用，不要自行增减剂量或改变方法。

2.准备合适的溶媒：

温水：这是最常见且最安全的选择。通常使用室温或微温的开水（40℃以下，手感微温或不烫），避免使用过热的水。

冷水：少数药物可能需要用冷水冲服，说明书会特别注明。

特定液体：极少数药物可能需要用牛奶、果汁或其他特定液体送服，但这必须严格遵循医嘱或说明书。不要随意用牛奶、果汁、茶、咖啡、碳酸饮料等冲服药物，因为它们可能与药物发生相互作用，影响吸收或增加副作用风险，除非说明书或医生明确允许。

用量：使用说明书或药品附带的量杯量取准确量的溶媒。水太少可能导致药物浓度过高、难以溶解、口感过差甚至刺激食道；水太多则可能导致一次喝不完，影响剂量准确性。以蒙脱石散为例，1袋药粉（3克）配50ml温水（半杯）。

3. 溶解药物：

将准确剂量的粉状药物倒入一个干净的杯子或容器中，倒入量取好的溶媒。

充分搅拌：用干净的勺子或搅拌棒彻底搅拌，直到粉末完全溶解，形成均匀的溶液。确保没有未溶解的药粉沉在杯底。

注意：有些药物可能不能完全溶解，会形成混悬液（看起来浑浊，有颗粒悬浮）。对于这类药物，说明书通常会注明“摇匀后服用”。在每次服用前都需要充分摇匀，以保证每次喝下的药量均匀准确。

4. 立即服用：

药物溶解或混悬液摇匀后，尽快一次性喝完。不要放置过久，以免药物成分发生变化、降解或污染。确保喝下全部溶液，以保证服用足量药物。可以再用少量溶媒（如温水）冲洗杯子并喝下，确保不残留药液。

5. 服用后：可以喝少量清水漱口，清除口腔内残留的药味。按照说明书或医嘱要求决定是否需要进食（如某些药要求饭后半小时服，某些要求空腹服等）。

三、特别重要的注意事项

1. 剂量准确：粉状药物，尤其是需要自行分包的散装药粉，或是儿童使用的冲剂，必须精确量取剂量。务必使用药品附带的专用量勺或量杯，不要用家用汤匙、茶匙等替代，这些容器容量不标准，误差很大。如果是将大包粉剂分次服用，务必在药师指导下或严格按照说明书方法分装，确保每次剂量准确。

2. 水温控制：

绝大多数粉状药物（尤其是抗生素冲剂、益生菌、酶制剂、部分维生素）严禁用开水冲服！高温会破坏有效成分。务必使用温水或凉开水。如果说明书没有特殊要求，用室温水或手感微温的水（低于40℃）是最稳妥的选择。

3. 不要干吞：绝对不要将粉状药物直接倒入口中干吞！这极易导致药物残留在食道，可能引起严重的食道刺激、炎症甚至溃疡。同时也难以保证剂量准确，且容易呛入气管。

4. 溶媒选择：

除非说明书或医生明确指定，否则只用温开水。

5. 儿童用药：

严格按儿童体重或年龄计算剂量，使用专用量具。注意药物的口感和儿童的接受度，但不要随意用果汁等调味（除非医生允许）。可以询问药师是否有改善口感的方法。确保儿童完全服下规定剂量。

联用其他药物要牢记“时间隔离”，粉状药物吸附力强，若与其他药同服可能降低药效：  

- 抗菌药（如诺氟沙星）→ 先吃抗菌药，2小时后再服蒙脱石散；  

- 益生菌→ 服完蒙脱石散间隔4小时再吃益生菌，避免活菌被吸附；  

- 口服补液盐→ 至少间隔2小时。  

杨迪事后自嘲：“以前怕迟到，现在怕迟‘倒’。” 他用一场惊魂3秒换来的教训，恰恰提醒所有人：说明书不是摆设，而是“保命手册”。一杯水、一分钟的调配时间，换来的不仅是药效，更是生命安全。