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羊水穿刺不可怕,正确认识很重要

文章来源:遗传与产前诊断中心 作者:孙冬冬 发布时间:2025-03-31 阅读次数:

 

在怀孕期间,许多孕妈妈产检时会做各种检查来评估胎儿的发育及健康状况,但大多为无创性的检查,孕妈妈们也没有过多的顾虑。当被医生告知需要做羊水穿刺时,多数孕妈妈会产生各种纠结和担心,怕伤及胎儿。甚至很多孕妈妈一听到“羊水穿刺”就脸色大变,第一反应都是:羊穿有风险,能不能不做啊? 那么什么是羊水穿刺呢?做羊水穿刺到底有什么用?哪些人群需要做羊水穿刺呢?做这项检查之前,孕妈妈又需要做好哪些准备呢?下面为大家进行详细的解释。

一、什么是羊水穿刺

羊水穿刺又叫羊腔膜穿刺术,是一种重要的产前诊断方法。具体操作是:在超声引导下,将一根细针穿过孕妇腹部或阴道壁,进入子宫抽取少量羊水进行实验室检测。这些羊水样本包含了胎儿脱落的细胞,通过对这些细胞的分析,可以得到胎儿的基因信息,从而识别出如唐氏综合征等染色体异常或某些遗传疾病。

二、为什么要做羊水穿刺

怀孕中期所有的孕妈妈都需要做羊水穿刺吗?答案是否定的。那么羊水穿刺的适宜人群是哪些呢?   

1.高龄孕妇。预产年龄在35岁以上的孕妇,由于自然流产和胎儿染色体异常的风险增加,通常会建议进行羊水穿刺以进一步确认胎儿是否存在染色体异常。

2.无创产前基因筛查或唐氏筛查高风险的患者。孕妇在进行唐氏筛查或无创DNA筛查后,结果显示高风险,需要明确诊断时,医生会建议羊水穿刺。

3.遗传病家族史。当夫妻双方或任一方有已知的遗传病家族史,尤其是染色体异常或特定单基因遗传病(如血友病、地中海贫血、某些X连锁隐性遗传病)。

4.夫妇一方为染色体的平衡易位携带者的人群。

5.羊水过多或者过少的。

6.胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的。

7.孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷物质的人群。

8.有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性缺陷婴儿的人群。

具体情况需要夫妻双方到专业的医疗机构进行遗传咨询,能不能做这项检查,还要听从医生的建议。

三、羊水穿刺前的准备

若医生告知孕妈妈需要行羊水穿刺产前诊断时,孕妈妈应在术前做好充分的心理和生理准备。

1.抽取胎儿的羊水前须先到产前诊断中心遗传咨询,术前尽量做到情绪放松。

2.一般羊水穿刺在18-24周之间进行比较合适,此时羊水相对较多,胎儿较小,操作时不易伤到胎儿,而且抽取适量羊水不会对胎儿产生不良影响,这个时期的羊水中活细胞多,细胞培养成功率高。

3.若术前1周内有发热、腹痛、咳嗽、感冒、阴道出血等异常情况,不要隐瞒病情,要在术前登记时告知医生避免增加流产和感染的风险。

4.若有过敏史、特殊疾病史和其他需要说明的情况,要在术前登记时告知医生。

5.术前检测血常规、传染病四项、血型等(不同医疗单位术前检查的要求可能存在差异)。

6.术前3天禁止同房。

7.术前需要排尽小便。

四、羊水穿刺后的注意事项

羊水穿刺以后需要注意什么呢?这也是孕妈妈们比较关心的,建议孕妈妈从以下几个方面来做:

1.穿刺后的孕妇需要在医院留观休息1小时左右,可以适当饮水、进食、原地活动,如无不适方可离开,路途远的孕妇建议医院附近的酒店留宿休息一晚,避免来回奔波劳累。

2.术后注意休息,避免大量活动,不做搬运重物等体力劳动,依照平常习惯起居活动,禁房事一个月。

3.穿刺后遵医嘱用药四天,三天内伤口不宜沾水。

4.术后穿刺点可能会有些疼痛,极少数孕妈妈可能会有点滴阴道出血或多量阴道分泌物,这些现象通常在注意休息后几天之内自然消失,如有整腹腹疼,阴道出现流液、发热等情况,及时来院就诊

5.术后注意胎动,术后7天复查彩超,如有异常及时就医。

羊膜腔穿刺术是应用历史最长、应用最广泛、最为安全的侵入性产前诊断技术,能检测出所有染色体数目异常和大片段染色体结构问题,是目前胎儿染色体疾病产前诊断的金标准。所以,大家了解后不必恐慌害怕,还是需要听从专业医护人员的建议,规范产前检查,孕育出健康聪明的宝宝!