支气管哮喘（简称哮喘）是一种以气道慢性炎症和可逆性气流受限为特征的异质性疾病，全球约3.58亿人受其困扰。其症状反复发作，严重影响患者生活质量，甚至危及生命。本文将从定义、病因、症状、诊断、治疗及预防等方面进行科普，帮助公众全面了解这一疾病。
一、什么是支气管哮喘？
哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种炎症导致气道高反应性，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，常在夜间或清晨加重，多数可自行缓解或经治疗后缓解。若未规范治疗，可能引发肺气肿、呼吸衰竭等严重并发症。
二、哮喘的病因与危险因素
哮喘的发病是遗传与环境因素共同作用的结果：
1. 遗传因素：哮喘具有家族聚集性，亲属患病率显著高于普通人群。
2. 环境因素：
过敏原：尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等是常见室内过敏原；花粉、草粉等为室外主要诱因。
非过敏因素：空气污染、吸烟（包括二手烟）、呼吸道感染、剧烈运动、气候变化等。
其他：药物（如阿司匹林）、职业性化学物质暴露等也可能诱发哮喘。
三、哮喘的典型症状
1. 典型症状：反复发作的喘息（呼气时伴哮鸣音）、胸闷、气促或咳嗽，夜间及清晨加重。
2. 特殊类型：
咳嗽变异性哮喘：以干咳为唯一症状，持续数周至数月。
运动性哮喘：运动后突发胸闷、咳嗽，青少年多见。
四、哮喘的诊断与检查
1. 临床评估：医生通过病史、症状及体征（如肺部哮鸣音）初步判断。
2. 客观检查：
肺功能检查：包括支气管激发试验（确诊哮喘的关键）和支气管舒张试验。
实验室检查：检测过敏原、血嗜酸性粒细胞、血清IgE等。
五、哮喘的治疗与管理
哮喘虽无法根治，但通过规范治疗可有效控制症状：
1. 药物治疗：
控制药物：需长期使用，如吸入性糖皮质激素（布地奈德）、长效β2受体激动剂（沙美特罗）等，以减少炎症。
缓解药物：按需使用短效β2受体激动剂（沙丁胺醇气雾剂）或抗胆碱药物，快速缓解急性症状。
2. 非药物治疗：
脱敏治疗：针对明确过敏原（如尘螨）进行免疫耐受训练。
支气管热成形术：通过射频消融减少气道平滑肌，降低发作频率。
六、哮喘的预防与日常管理
1. 避免过敏原：定期清洁家居环境，减少尘螨滋生；花粉季节外出佩戴口罩。
2. 规范用药：严格遵医嘱使用控制药物，不可擅自停药。
3. 生活方式调整：
加强锻炼（如游泳、散步），增强免疫力。
避免吸烟及二手烟，注意保暖预防呼吸道感染。
4. 心理调节：保持情绪稳定，减少焦虑、压力等诱发因素。
结论
支气管哮喘是一种需长期管理的慢性疾病，通过规范治疗、环境控制及生活方式干预，患者可有效控制症状，降低发作风险，提高生活质量。公众应提高对哮喘的认识，早诊早治，避免延误病情。
