静脉导管门诊简介
商丘市第一人民医院静脉导管门诊成立于2009年4月，是全省首家开创的静脉导管门诊。
静脉导管门诊设有副主任护师1名。
静脉导管门诊主要工作范围：开展经外周置入中心静脉导管（PICC）术；对PICC输液 、动脉留置泵、锁骨下静脉导管等各种深静脉导管的维护和并发症的处理；各种药物外渗及并发症的处理；院内外疑难静脉输液通路问题的会诊；为携带中心静脉导管的患者及肿瘤患者，提供技术指导及健康心理咨询等。
服务宗旨：以诚恳热情的态度接待病人，以和蔼可亲的话语温暖病人，用精湛的专业技术为病人解除痛苦，以达到病人满意之目标。
现代化·专业化·品牌化
静脉导管置管及维护主要专业技术人员简介
李爱芝：副主任护师，主要负责静脉导管门诊及院内各科的会诊。
电话：0370-3255071 0370-3256535
黄云娜，主管护师，肿瘤科护士长，兼肿瘤二病区护士长。
电话：0370-3256121
岳培茹：主管护师，肿瘤一病区护士长。
电话：0370-3255217
余彩玲：主管护师，肿瘤三病区护士长。
电话：0370-3256933
张凤英：主管护师，肿瘤放疗病区护士长。
电话：0370-3256507
贾艳玲：主管护师，儿科护士长兼NICU二病区护士长。
电话：0370-3255239
牛瑞兰：主管护师，RICU病区护士长。
电话：0370-3255833
庞海燕：主管护师，血液病区护士长。
电话：0370-3256190
曹冬凌：主管护师，商丘市第一人民医院东方分院
感染病区护士长。
电话：0370-3369119
PICC简介
什么是PICC
PICC是经外周静脉穿刺插管，将导管末端送至上腔静脉的方法。它可为需要中、长期接受规范化疗，长期静脉营养及输液治疗的患者提供静脉通道。
它比锁骨下静脉置管的危险性小感染率低，留置时间长，可长达数月至一年，能做到扎一针将规范治疗完成。
PICC适应症
缺乏外周静脉通道，或外周血管条件不好需要反复输入刺激性药物（化疗药）；需要输入高渗或粘稠的液体；需要反复输入血液制品；需要每日次采集血标本；需中、长期输液治疗的患者。
2002年美国疾控中心提出：PICC是首选的静脉导管，适用于短、中、长期的静脉输液治疗。
输注化疗药物和一些刺激性药物时，为什么要选择从中静脉导管给药？
化疗药物毒性大，很多化疗药物是一些强灼伤性的药物，从外周静脉输注很容易造成静脉炎、血栓、感染、剥脱，一旦外渗易形成机体组织结构破坏、疼痛、甚至坏死，且经久不愈。手部血管血流量为10毫升/分钟，而上腔静脉血流量为2000毫升--2500毫升/分钟，是手部血流的200--250倍，药物直接到达上腔静脉会很快被血流稀释，避免了药物对血管的刺激，并且从根本上杜绝了药物外渗对机体的损害。
PICC导管的维护
每7天更换敷料一次，每天冲洗导管一次，根据季节变化，必要时每周更换2次，敷料松动或潮湿时及时更换。
治疗间歇期每周至少冲洗导管1-2次由医护人员操作。
更换无针密闭接头
一般每周更换1次，如遇到无针密闭接头白色处不能弹出，需要及时更换后冲管。
冲洗导管
治疗间歇期每周至少冲洗导管1次由医护人员操作。
PICC置管后的日常生活护理
可以淋浴。
可以做一般家务：例如煮饭、洗碗、扫地、拖地等
手臂可以做一般的活动，如弯曲、伸展。
避免带管的手臂过度用力，提重物。
避免盆浴及泡浴。
避免做大范围手臂旋转活动，如：游泳、打球、托举哑铃等持重锻炼。
注意衣服袖口不宜过紧，以免穿脱衣服时把导管带出。
PICC置管后的应急情况处理
PICC导管日常维护步骤
皮肤准备
洗手
撕除原来的敷料
再次洗手
铺好治疗巾
皮肤消毒
碘伏棉棒消毒（去除血迹，污渍和胶带痕迹）
敷料更换
3M透明敷料固定导管
免缝胶带加强固定
在记录胶带上记录更换时间
若遇应急情况发生
发烧
冲洗导管时遇到阻力
冲洗导管时穿刺部位有渗液
导管接口处有渗液或渗血
导管外移
穿刺部位出现局部发红、发热、肿胀、疼痛，有分泌物
！请保持PICC导管穿刺部位用无菌透明敷料固定，及时到医院就诊。
小贴士：
置管周围皮肤应尽量避免直接碰到水。
建议洗澡前，可先用保鲜膜在穿刺导管的肘部缠绕2-3圈，再用胶带固定在保鲜膜上下边缘，以此预防弄湿伤口。淋浴后应检查贴膜是否有进水或松动，如有应及时更换。
